pacjentka lat 60 zakwalifikowana do laparoskopii zwiadowczej z powodu guza pęcherzyka żółciowego,przez ok tydzień leczona na oddziale wew.z powodu spastycznego nieżytu oskrzeli,wyniszczenia waga ok 50 kg,oraz aft jamy ustnej,w badaniach lekka niedokrwistość,PLT 550 tyś ,APTT i INR prawidłowy .W badaniu przedmiotowym wargi suche,spękane pokryte strupem,jama ustna bez aft,nad płucami okresowo tzn po wysiłku i emocjach słyszalna...