ocena cytomorfologiczna szpiku kostnego
Witam. W moim oddziale pobieramy szpik kostny z trzonu lub rekojeści mostka. Często (około 1/4 przypadkow) zdarza sie ze laboratorium nie ocenia nam dostarczonego szpiku pisząc "nie nadaje się do oceny - domieszka krwi obwodowej". Jak zmienic ta sytuacje? Zdarza sie tak mimo ze widoczne sa liczne...
09-07-2009 17:25
nurkowanie a stosowanie Eliquisu
Dobry wieczór, mam pytanie dotyczące mojego znajomego, który przyjmuje ... jako kontynuację leczenia p/zakrzepowego od czasu zakrzepicy żył głębokich LKD i potwierdzoną mutacją genu czynnika V krzepnięcie (obecność czynnika V Leiden). W sumie znajomy leczony jest już około 1,5 roku. Do tej pory ...
06-08-2018 00:09
Szczepienie p/Hib u dorosłego.
Zgłosiła się pacjentka z CML, której hematolog zalecił szczepienie p/ Hib.Odesłałam ją po zlecenie na szczepienie z powrotem do hematologa, ponieważ dr wypisał tylko receptę na ...-nota bene, szczepionkę posiadającą rejestrację tylko dla niemowląt i dzieci-schemat dawkowania podany do 5 lat. W o...
19-12-2016 10:14
Opisuję badanie pacjenta z porfirią, który choruje także na ch. nowotworową (FPI). Ma liczne zmiany w zakresie narządów jamy brzusznej min. powiększone...
29-06-2010 12:52
Szczepienie pacjenta z małopłytkowością
Cześć Mam w przychodni pacjenta, który skończył osiemnaście lat i chciałby się zaszczepić ostatnią dawką Clodivac. Dotychczas szczepienie zgodnie z kalendarzem szczepień. Natomiast w międzyczasie w 2015 r był hospitalizowany z powodu bólu w klatce piersiowej. EKG w granicach normy, troponi...
22-06-2020 16:32
Honorowy dawca krwi z nadciśnieniem.
Pacjent lat 55, łagodne nadciśnienie, innych chorób nie ma. Zasłużony dawca krwi. Dostał "w rejonie" ... 10 mg, z dobrym efektem. Po 3 miesiącach poszedł oddać krew. Tym razem jeszcze pobrano, ale dostał zalecenie...
10-06-2020 12:45
Witam. Mam taki problem.: hospitalizujemy pacjenta z aktywnym procesem zapalnym układu żył głębokich kończyny dolnej lewej z towarzyszącym epizodem zatorowatości płucnej obwodowej. w wywiadzie pierwszy epizod zatorowatos...
11-08-2011 00:43
Eozynofilia z nieprawidłowym rozmazem krwi / pasożyty krwi (?) choroby tropikalne (?)
Dzień dobry, potrzebuję pilnej porady. Dziewczyna lat 27, w lipcu powrót z 3-miesięcznej podróż do krajów Ameryki Centralnej (Kuba, Meksyk, Gwatemala, Salvador, Nikaragua). W Gwatemali pojawiła się biegunka, bez krwi, wodnista, bez kurczowych bóli brzucha, która trwała około 1, 5 tygodnia; mdł...
25-11-2019 09:47
82 letnia pacjentka z zespolem otepiennym, stale lezaca, z utrwalonym migotaniem przedsionkow-leczona ... 2x110, GFR 53 w ostatnich tygodniach pojawiaja sie na skorze konczyn niezbyt n...
24-08-2019 13:14
Cześć. Dajcie jakąś sugestie. Robiłem ostatnio ogólne badania i wyszło, że mam mało erytrocytów(4,6mln -na dolnej granicy normy) i niską hemoglobine 1...
24-06-2019 08:23
Proszę o interpretację morfologii dziecka
Proszę o interpretację morfologii dziecka z rodziny, stąd brak obiektywizmu. Dziecko zdrowe, bez obciążeń, prawidłowo się rozwija, badanie wykonywane profilaktycznie (dziecko nie lubi mięsa, stąd obawa o Hb). Kre...
18-04-2019 10:36
Dziewczynka, prawie 6 letnia. W 1. morfologii wykonanej z powodu niepokoju matki, ze dziecko blade (i faktycznie blade)niewielki wzrost poziomu płytek 456 tyś, przy normie lab. dla wieku 350, nieznacznie obniżone MCH.W wykonanej kontrolnej morfologii za niecałe 4 tyg. płytki 588 tyś, MCH nadal ni...
11-04-2019 09:01
Nocna praca lekarzy uszkadza ich DNA
Nocna praca lekarzy uszkadza ich DNA. https://nt.interia.pl/raporty...
17-02-2019 08:05
... prolongatum, escitalorpam i wątroba
Pacjent lat 15 z rozpoznanym transseksualizmem k/m, ADHD, zespołem Aspergera i ciężkim epizodem depresji. Przyjmuje 2x10mg escitalopramu i 4x800mg piracetamu dziennie oraz raz w tygodniu 1...
04-02-2019 19:08
LEKARZU ! Czy otrzymałeś zaproszenie na przesiewową kolonoskopię ? LEKARZU ! Czy skorzystałeś z programu oportunistycznego ? LEKARZU ! Czy otrzymałeś nieodpłatnie preparat do oczyszczenia jelita i zapo...
30-11-2018 22:33
Co dalej, gdy do hematologa daleko?
Pacjentka, z Ukrainy, ograniczony kontakt. Osłabienie, złe samopoczucie. W padzierniku epizod zatorowości mózgowej , leczona w szpitalu. Obecnie przyjmuje na stałe Acenokumarol. Nie przyjmuje go regularnie, skarży...
19-12-2018 13:32
Mężczyzna, 42 lata, kolega. Od czterech dni bóle silne bóle brzucha, oblewa się potem. W morfologii obni...
13-06-2018 14:53
otępiała pacjentka z niedoborem kwasu foliowego
Pacjentka leczona na otępienie od kilku lat. Aktualnie hospitalizowana z powodu zachowań agresywnych wobec domowników, jest rozdrażniona, nie chce sie myc itp. W badaniach laboratoryjnych anemia megaloblastyczna z niedob...
23-10-2018 13:50
Bolesne powiększone węzły pachowe od kilku miesięcy.
Witam. Jak ukierunkować diagnostykę w przypadku obustronnych bolesnych węzłów pachowych od kilku miesięcy? ból w dole pachowym występuje codziennie obustronnie ze zmiennym nasileniem od umiarkowanego do silnego promien...
06-05-2012 17:32
Krew pępowinowa - czy warto pobierać???
Witam, Jestem w 7 miesiącu ciąży i od kilku dni zastanawiam się, czy warto pobierać krew pępowinową celem późniejszego przechowywania komórek macierzystych. Z dziedziny ginekologii i połoznictwa jestem laikiem, a w int...
09-01-2009 13:17
https://fakty.tvn24.pl/ogladaj-online,60/epidemia-odpornej-bakterii-nie-ma-na-nia-leku-sa-zgony,862173.html Noo i w końcu mamy, to na co pracowaliśmy (-ście?) od lat. Teraz tylko czekać aż bakterie wymienia się pla...
19-08-2018 22:57
Moja mama lat 83, w doskonałej formie psychicznej i fizycznej. Dobrze kontrolowane nadciśnienie, po endoprotezoplastyce biodra. W 2012 polimyalgia reumatyczna, przebadana od stóp do głów nowotworu nie znalazłam. Błyskawiczna poprawa po sterydach, z których dość trudno było się wycofać (wracały bó...
23-07-2018 07:06
Naczyniak wewnętrzej strony policzka prawego
Chłopiec 10-letni. W badaniu fizykalnym zwrócono uwagę na obecność w jamie ustnej zmiany naczyniowej na granicy śluzówki policzka i dziąsła szczęki. Po roku kolejnych konsultacji u chirurga szczękowego i hematologa, w końcu wykonano MR twarzoczaszki. "nieprawidłowy obszar o wysokim sygnale w o...
20-06-2018 20:17
Gorączka niewiadomego pochodzenia i limfocytoza u pacjenta po resekcji trzustki
Mężczyzna lat 77 po całkowitej resekcji trzustki z powodu raka, wcześniej chemioterapia neoadiuwantowa FOLFOX, którą dobrze znosił. Od operacji minął ponad miesiąc, okołooperacyjnie ... przez 14 dni, potem kilka dni bez antybiotykoterapii, klinicznie nieco przyspieszony oddech, bez kaszlu, duszno...
18-01-2018 22:23
hemochromatoza? Czerwienica? Hiperaldosteronizm? jakieś inne pomysły?
Przyszedł do POZ pacjent lat 16 - przyprowadzony przez matkę lat 45 - o niej za chwilę. Chlopiec z relacji matki schudł ok 10 kg w ostatnim roku, w badaniu z odchyleń - jedynie drocnofaliste drżenie rąk - dość intensywne, z relacji pacjenta od kilku lat, zaawansowane zmiany trądzikowe, rozstępy ...
06-04-2018 21:55
Chłoniak śledzionowy po raz kolejny.
Chłoniak śledzionowy obserwowany od kilku lat w innym ośrodku, potem próba leczenia leukeranem przez 1 mies. i przerwanie terapii z powodu powikłań infekcyjnych i toksyczności hematologicznej. Ma wskazania do leczenia (anemia, objawy ogólne). Diagnostyka różnicowa chłoniaków śledzionowych jest n...
01-04-2018 16:56
Pacjent A.B. lat 59; ECOG 0; z rozpoznaniem MM IgG kappa II ISS - dgn KWIECIEŃ 2017. Nadciśnienie tętnicze od 5 lat kontrolowane. Aktualnie stan po 2 cyklach VTD. PR. Ciężka polineuropatia obwodowa polekowa. Progresja...
19-03-2018 07:17
Obraz szpiku - podjerzenie choroby Stilla u dorosłych
Witam serdecznie! Prowadzę pacjentkę lat 30 z podejrzeniem choroby Stilla. CRP 300 mg/l, AST i ALT ok 180 i 310 U/I, ferrytyna 11 tys, WBC - 35 tys teraz 21 tys, NEU% - >84%. Wykonano biopsję szpiku po ...
26-02-2018 07:01
