Pacjent ze splenomegalią (około 25cm) i złą morfologią: WBC 14 tys, Lym 4,9 tys, Neutr 8,5 tys, Mono 1,2 tys, PLT 50 tys, HB 7-8g/dl. W rozmazie krwi obwodowej a tym bardziej szpiku (zdjęcia) wyraźnie chłoniakowa populacja małych limfocytów o immunofenotypie: "CD45+, CD19+, CD5+, CD23+/-, CD20+hi...
09-01-2018 23:16
Niedokrwistość pokrwotoczna - brać żelazo?
Krwawienie opanowane, hemoglobina 6,8 mmol/l. Są objawy, bo to się zdarzyło wczoraj: b. szybko się męczę, gdy wstaję mam zawroty głowy, tętno szybko rośnie przy niewielkim wysiłku itd. Brać preparat żelaza czy orga...
01-02-2018 17:30
Bóle nóg po infekcji wirusowej
Proszę o poradę, chłopiec 4 letni od 17 grudnia leczony z powodu angina zinnatem 8 dni, po 2 dniach kontakt z angina i ponownie poczatek zapalenia gardła z wysoką gorączką, otrzymał .... Gorączka rzędu 38 do 39 utrzymywała się przez 4 dni.po ustąpieniu gorączkidziecko skarzylo się na bóle nóżek i...
31-12-2017 12:43
Do PZP po raz pierwszy w życiu zgłosił się 62-letni mężczyzna skierowany przez neurologa. W aktualnym MRI głowy z kontrastem niewielki zanik korowo-podkorowy obu półkul, dyskretny zanik pnia mózgu i móżdżku, w istocie białej liczne zmiany naczyniopochodne. W badaniu neurologicznym bez odchyleń. W...
14-12-2017 11:37
Witam serdecznie Ma chorego (Ojciec znajomej lekarki) z małopłytkowością autoimmunologiczną od około roku, który jest oporny na sterydy i jest też po nieskutecznej splenektomii oraz po eradykacji HP ale wszystko bez ef...
04-05-2015 17:40
Znaczne osłabienie, ból głowy, niewielka leukocytoza i niewielka niedokrwistość
Od 2 m-cy przychodzi do mnie 35 letnia Pacjentka, niechorująca dotychczas przewlekle. Od 2 m-cy zgłasza nadmierną senność, osłabienie, spadek tolerancji wysiłku, bóle głowy pulsujące. Objawy stopniowo narastały, osłabienie i senność występują już od ponad pół roku. Obecnie już ponad miesiąc nie c...
11-12-2017 12:49
Przed laty była "modna" w leczeniu osteoporozy. Pojawiły się bisfosfoniany , zarzucono stosowanie kalcytoniny. Mnie interesuje opisywane dzia...
17-11-2017 22:58
Rak prostaty+ niedokrwistośc, małopłytkowośc, leukopenia
Prosze o poradę.W marcu u mojego 72 letniego pacjenta w bad. okresowych wynik PSA-23,05ng/ml, RBC-3,37, HG-11,1g/dl, PLT-102 tys, MCV-93,8, kreatynina-1,43mg/dl, eGFR-52 (funkcja nerek na stałym poziomie od 2 lat, w obserweacji nefrologicznej). Pacjent z obciązeniami kardiologicznymi-MIC, stan po...
16-11-2017 10:32
Nurtuje mnie pytanie, dlaczego trepan pobiera się u dorosłych ludzi tylko przy znieczuleniu miejscowym? Będąc na stażu z pediatrii (akurat hematologia dziecięca) wszystkie dzieci były znieczulone ogólnie.Jakoś sobie ubzdurałam, że zawsze tak się pobiera trepan. Dorośli po trepanobiopsji mówią, że...
18-09-2016 22:28
Cześć. Moja żona ma polineuropatię boreliozową. Wszystko na to wskazuje. Chcę leczenie antybiotykowe wesprzeć immun...
16-10-2017 07:08
SZUKAM POMOCY - niewyjaśniona od 6 lat leuko i trombocytopenia
Poniżej zamieszczam wypis z karty informacyjnej bliskiej osoby-18 letniego chłopca, któremu nikt nie potrafi pomóc...konsultowany w kilku klinikach w Polsce i za granicą. Może macie jakiś pomysł, może znacie kogoś, kto mógłby skonsultować chłopaka- szczególnie mi zależy na osobach pracujących z...
08-12-2011 19:34
Witam wszystkich.Dziś córka skarżyła się na bóle głowy,dość silne.Doszły wymioty(choć na ten moment się uspokoiło) Nie przejęłabym się tym nad wyraz,ale w naszej okolicy bylo sporo zachorowań na wzw A. Zrobiłyśmy więc badania (nie naczczo,bo te objawy zaczęły sie ok 9) Wyniki :WBC 14,35 tys/ul!...
26-09-2017 16:23
Witam....sprawa dotyczy mojej rodziny...badanie kontrolne morfologii, jedyny objaw to uczucie opuchnięcia i problem ze zrzuceniem wagi. W badaniu przedmiotowym nic...podczas pobierania pielęgniarka zgłasza problem , że dziwna krew..bardzo gęsta , kłaczkowata....wyniki z 12.09 - HGB 22,5 (norma do...
15-09-2017 20:19
Neutropenia i limfocytoza bez infekcji- pomoc w interpretacji rozmazu
Witam, post dotyczy 14-miesięcznej dziewczynki, bez obciążeń. Mała mieszka w Anglii- jak twierdzą rodzice mają duże trudności w wykonywaniu tam prywatnie badań laboratoryjnych, więc diagnostyka robiona jest głównie w Polsce, w trybie "akcyjnym", kiedy akurat bywają w kraju. Od ok. pół roku obse...
26-08-2017 21:17
Najciekawsze zawsze piątkowe dyżury.
Na ginekologię trafiła - dotychczas zdrowa jak koń - pacjentka z "guzem jajnika, całkowitym nacieczeniem sieci większej i uogólnioną limfadenopatią oraz wysiękami w jamach ciała". W morfologii miała WBC 20-30 tys i szybko pogłębiającą się małopłytkowość (aktualnie 18 tys), Hb w normie (jeszcze). ...
21-07-2017 16:19
Gammapatia monoklonalna z białaczką włochatokomórkową
Ostatnio trafił do nas ciekawy przypadek pacjenta z neutropenią (0,36) i miernego stopnia małopłytkowością i anemią. Przy okazji gorączkował i miał infekcję tkanek miękkich w dole łokciowy...
04-07-2017 16:44
Kiedy najlepiej zlecać OB a kiedy CRP, czy ktoś może podać jakiś lin...
28-06-2011 11:27
PNH + chłoniak T-komórkowy raz jeszcze
Przepraszam, ale w poprzednim poście była omyłkowo zaznaczona opcja ograniczająca możliwość komentowania. Jeszcze raz... Przedstawiam przedziwną historię pacjenta diagnozowanego około roku z powodu anemii - jak się okazało po długotrwałych analizach - hemolitycznej. Pierwotnie uznano, że anemia...
26-06-2017 17:04
Przedstawiam przedziwną historię pacjenta diagnozowanego około roku z powodu anemii - jak się okazało po długotrwałych analizach - hemolitycznej. Pierwotnie uznano, że anemia=MDS (tok rozumowania niestety bardzo rozpowszechniony). Ostatecznie, na początku 2017 rozpoznano PNH z bardzo dużym klone...
25-06-2017 20:30
Stan po leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej- nawrót.
Pacjent 78 lat z rozpoznaną w 2009 CLL wyjsciowo Ra1 Ia, leukocytoza 20 tys z limfocytozą bez niedokrwistości i małopłytkowosci, limfoadenopatia bez organomegalii. W badanich genetycznych nie stwierdzono delecji ATM i TP53 oraz delecji 13q14. W 63% komórek trisomia chromosomu 12 pary. Od 212 pow...
19-04-2017 13:03
Okulistyczne przeciwskazania do oddawania krwi
Czy ktoś się z czymś takim spotkał? Ostatnio miałam pacjentkę z wysoką krótkowzrocznoś...
25-02-2017 12:54
Niedokrwistość u 6 tygodniowego niemowlęcia, brak poprawy po leczeniu żelazem w dawce leczniczej
6 tygodniowe niemowlę z CIPI, 40Hbd, CC- brak postępu porodu, 10 pkt Apgar; mc- 3820g; mama GBS +; na podstawie badań laboratoryjnych- wykluczono u dziecka infekcję wrodzoną; od 3 doby życia zółtaczka – max bilirubina 13,7 mg/dl; rozpoznano konflikt w układzie grup głównych ( matka...
17-03-2017 22:13
Morfologia u 1,5 miesięcznego dziecka
Chłopiec (z ciąży bliźniaczej, ur w 37hbd) aktualnie 1,5mż, ładnie przybierający na masie ciała, karmiony w sposób mieszany, suplementowany Innofer baby-0,1ml=1mg Fe (0,8 ml/dobę- dałam mu jako profilaktykę 2mg Fe/kg) i Innovitum B (1 kropla/dobę) Po 2 tyg od włączenia żelaza zrobiłam morfologię...
02-03-2017 12:04
amyloidoza ATTR wild type senile
Witam serdecznie Mam prośbę o sugestię gdzie może się leczyć w Polsce Chor...
23-02-2017 16:29
Pierwsza ciąża u "starej" weganki.
Pierwiastka lat 37 w 8 tyg. ciąży, weganka od wielu lat, na wizycie z wieloletnim partnerem, w zasadzie przemawiał on, bo ona "roztrzepana, nie pamięta i nie wie, o co zapytać". Wiele lat starali się o dziecko, no, w końcu jest i tu zmartwienie, bo wyczytali w internetach, że matka może mieć n...
12-05-2016 12:48
przewlekła białaczka limfatyczna B-CLL
Pacjent lat 57 bez objawów, w okresowych badaniach w morfologii leukocytoza z limfocytozą, podejrzenie CLL. W badaniu populacji leukocytów krwi obwodowej limfocyty 85%, wś...
23-05-2016 17:52
Zawał serca NSTEMI, małopłytkowość, skaza osoczowa o nieznanej przyczynie.
Mam trudną sytuację kliniczną, która wykracza poza zakres praktyki mojego ośrodka. Będę bardzo wdzięczny za wszelkie wskazówki odnośnie dalszego postępowania. Poniżej zamieszczam opis przypadku. Pacjent 64 letni przyjęty 6 XII z powodu zawału NSTEMI. W koronarografii zamknięta dystalnie gałą...
14-12-2016 01:29
Guz mózgu atypical teratoid / rhabdoid ...
Kochani! Moja Pacjentka. 14 miesięcy. Rozpoznanie atypical teratoid / rhabdoid .... Jest po operacji 8.11.20...
26-11-2016 14:20
