Zakrzepica żył powierzchownej klatki piersiowej
48-letni pacjent z wywiadem TIA ok 2 lat temu, z drożnym otworem owalnym, w trakcie diagnostyki w kierunku trombofili wrodzonej. Obecnie zgłosił się z powodu zakrzepicy naczynia powierzchownego klatki piersiowej prawdopodobnie po niewielkim urazie (potwierdzone badaniem USG Doppler). Mam dylemat...
24-07-2014 09:09
Zgrubienie na żebrze, napad niedowładu KG
Pacjentka kilka dni temu doznała napadu niedowładu całej kończyny górnej prawej który ustąpił w dzień następny. Dodatkowo kilka godzin przed napadem nie mogła zaczerpnąć głęboko powietrza ponieważ czuła dziwne kłucie w klatce piersiowej. Dwa dni po w/w incydencie pojawiło się zgrubienie na II żeb...
26-05-2014 20:04
leczenie operacyjne, a leczenie p-krzepliwe - który lekarz decyduje?
Który lekarz powinien decydować o utrzymaniu/nie leczenia antykoagulantem doustnym i/lub zmianą na leczenie pomostowe HDCz przed leczeniem zabiegowym? Chodzi o szacowanie ryzyka zakrzepowo-zatorowego versus ryzyka krwawienia i podjęcie optymalnej dla danego chorego decyzji. Wiadomo wszak, ż...
28-01-2014 13:14
Czy toczycie krew w SOR/ IP/ KOR ?
Czy przetaczacie krew w SOR/ IP/KOR? Jak to jest z pacjentami krwawiacymi lub skrwawionymi? A jak to jest z pacjentami z p...
18-12-2013 13:17
Nietypowy ból klatki piersiowej
Witam. Chory 32 lata sprawny,bez nadwagi,spawacz,od 2 lat bóle klatki piersiowej-okolice mostka,wg.chorego ból promieniuje okresowo DO kręgosłupa piersiowego. Skierowany do mnie jako spondyloartroza.Był u internisty,EKG-bz. Po pływaniu,pracach fizycznych z użyciem ramion ból nasila się,ale do...
03-12-2013 16:02
TK płuc - obraz bruku z obszarami matowej szyby
o jakiej etiologii myslec? Pacjent ...-hematologiczny. Tj. immunosupresja. Klinicznie ...
21-10-2013 22:53
83. letni lekarz, w dobrym stanie ogólnym skarży się na uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu (?ssanie) pojawiające się 3-4 godzin po jedzeniu i ustępujące do 10 minut po jedzeniu. Nie ma zgagi. Dolegliwości ustępują również po sprowokowaniu wymiotów (pH treści 4.1, czyli mniej kwaśn...
22-01-2013 23:23
co dalej?? zmiana w klatce piersiowej.
W tk klatki piersiowej tuż nad rozworem przełykowym przepony widoczny jest owalny lity twór węzłowy ? o wymiarach 30*19*29, który styka się lub zrasta z krawędzią końcówki przełyku piersiowego. Pacjent byl skierowany na ...
06-08-2012 11:14
UWAGA! Ważna informacja na temat leczenia ran, oparzeń, odleżyn i owrzodzeń podudzi.
... jest jedynym na polskim rynku preparatem zawierającym sól srebrową sulfatiazolu, wskazanym w leczeniu ran związanych z: - przewlekłymi owrzodzeniami podudzi- odleżynami- oparzeniami skóry wszystkich stopni (także popromiennych)Lek ma zastosowanie także u dzieci i niemowląt powyżej 2 miesiąca ...
20-09-2011 12:32
Guzki w piersi u mężczyzny - jaki lekarz, jakie badania?
Witam, zaniepokojona dzisiejszym odkryciem w rodzinie, zwracam się koledzy z prośbą o radę. Jaki lekarz, jakie badania? Objawy: palpacyjnie kilka guzków sr ok 10mm, niebolesne, przes...
29-07-2012 22:17
Porażenie nerwu przeponowego. Help wanted!
Witam wszystkich serdecznie. Mam następujący problem diagnostyczny- Pacjent l. 46, w ub. roku przypadkowo-w trakcie badan profilaktycznych stwierdzono wysokie ustawienie lewej kopuły przepony. Całkowicie bezobjawowe. Wykonane badania: USG jamy brzusznej ze szczeg. uwzględnieniem okolicy podprzep...
16-05-2011 11:52
Witam! Pacjent lat 52 z POChP, w TK stwierdzono guza w prawym szczycie płuc. Pogorszył się, trafił do nas na IT. wcześniej leżał na internie ale jakoś nie podjęto dalszej diagnostyki. Chciałam zapytać, jakie badania mar...
15-03-2012 08:32
Zgrubienie na klatce piersiowej
Witajcie, dawno nie miałam pacjenta z tzw. dziwnym czymś. . Zgłosił się pacjent ok 40-tki, zdrowy, nieleczacy sie z zadnego powodu. Od kilku tygodni ma zmiane na klatce piersiowej wyczuwalna w powlokach a konkretnie na...
12-12-2011 15:14
Rtg klatki piersiowej-co to może być??
Witam, zwracam się do Was z prośbą o pomoc w rozwikłaniu zagadki co to może być. W załączeniu rtg klatki piersiowej 46-letniej pacjentki skierowanej na IP jako "guz szyi" Wczoraj zauważyła wybrzuszenie na bocznej powierzchni szyi w lewym dole nadobojczykowym. W wywiadzie- od 2 tygodni suchy ka...
30-09-2011 03:43
Tata wznowa proc. rozrost. w guzku płuca w PET-CT, jaka strategia dla takiego pacjenta?
Witam serdecznie, właśnie odebrałem wynik kontrolnego badania PET-CT z dn.29.03.2001 mojego Taty l.62 który zacytuję poniżej: Głowa i szyja: Węzły niepowiększone, metabolizm glukozy fizjologiczny. Klatka piersiowa: W szczycie płuca prawego przylegający do opłucnej ściennej(przy tylnej ścia...
07-04-2011 22:09
Zakrzepica żyły ramienno głowowej
Bliska mi osoba- kobieta lat 48 była leczona z powodu ziarnicy złośliwej. Stosowano chemio i radioterapię. Teraz rozpoznano masywną zakrzepicę żyły ramienno-głowowej po stronie prawej.Stosuje leczenie p/krzepliwe, odwa...
13-04-2011 14:37
Wielki problem- późne stadium raka niedrobnokomórkowego płuca ( obecnie bez dokladnego określenia typu) Badania: CTK klatki piersiowej-/09.03.2011/W segmencie 3 płuca prawego widoczny jest naciek, najpewniej npl o wymiarach ok.40x40x35mm, z amputacją oskrzela do 3 segmentu, z niewielkim ucisk...
13-03-2011 12:12
Wielki problem- późne stadium raka niedrobnokomórkowego płuca ( obecnie bez dokladnego określenia typu) Badania: CTK klatki piersiowej-/09.03.2011/W segmencie 3 płuca prawego widoczny jest naciek, najpewniej npl o wymiarach ok.40x40x35mm, z amputacją oskrzela do 3 segmentu, z niewielkim uciskie...
13-03-2011 01:15
W którym miejscu zakładacie dren do jamy opłucnej w odmie samoistnej?
Moi strasi koledzy zakładają w II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkow...
12-12-2008 17:39
Pacjentka lat 75 z wzmożoną potliwością,początkowo gorączką ,suchym kaszlem ,bólami u podstawy płuc.Leczona dostępnymi antybiotykami tj ciprofloksacyną,azitromycyną,doksycykliną bez efektu w 100 %.Ustąpiła gorąc...
28-02-2010 21:53
skąd atonia tchawicy i oskrzeli?
Pacjentka po wymianie zastawki aortalnej i by -passie zaintubowana w 4 dobie z powodu niewydolności oddechowo-krążeniowej wydaje się,że wynikłej z pooperacyjnego zapalenia...
11-01-2010 13:39
Mam pacjenta w zaawansowanym wieku (>85 rż), płyn w opłucnych i worku osierdziowym bez uchwytnego podłoża. Włączone leczenie Encortonem 20 + 20 + 0 mg od 2 tyg. Ilość płynu zmniejsza się, wkrótce ponowna kontrola...
06-01-2010 17:07
WitamMam pytanie o postępowanie z pacjentem z odmą samoistną nawracającą. Jestem anestezjologiem, ale muszę czasem rozwiązywać problemy chirurgiczne30 letni mężczyzna, pierwsza odma 3 lata temu, druga trzy dni temu - powodująca całkowite 'spadnięcie' jednego płuca. Założony drenaż opłucnej, po t...
28-12-2009 12:34
W wywiadzie sarkoidoza . Długotrwała sterydoterapia. Od 3 miesięcy napadowy,męczący kaszel,umiarkowana duszność. Leczenie: ...-500mg-2x1 tabl- 5dni, inhalacje. Brak poprawy. RTG kl.piersiowej-nie wykazało zmian zapalnych w płucach ani objawów zaostrzenia sarkoidozy. Tk.kl.piersiowej-w przedniej...
20-10-2009 12:15
Wysięk opłucnowy lewostronny u 54-letniej pacjentki
Pacjantka 54-letnia zgłosiła się do SOR z powodu osłabienia duszności, bólu w kl. piersiowej po stronie lewej głównie nasilającego się przy głębokim oddychaniu. W rtg klp - duża ilość płynu w lewej jamie opłucnej (do piątego żebra), poza tym bz. W bad. labor. z odchyleń: Ca 125 około 200 U/l we k...
10-08-2009 16:46
Duży krwiak w jamie opłucnowej - po CABG (pacjent po dwóch zawałach), odbarczać?
Pacjent po dwóch zawałach serca po CABG z niska frakcja wyrzutową/EFok20%/.Utrzymuje się duzy krwiak -7cm średnicy w prawej jamie opłucnowej i slad płynu.Czy można go odbarczyc ?A jesli tak to na totrako...
16-12-2008 23:20
Mam pacjenta 40 lat z guzem środpiersia 18x10cm , zespołem zyły czczej gornej . w hist.-pat. podejrzenie grasiczaka . Pobrano w czasie madiastino...
22-12-2008 22:57
zakrzep w żylaku odbytu a ryzyko zatoru
Po doświadczeniach ze Skolimowską obawiam sie o swoje życie. Zdarza mi się, że w żylakach odbytu robi mi sie twardy zakrzep- wyczuwam twardy korek wlk 1x1,5-2 cm, który siedzi w żylaku. Nie zawsze wiąże sie ze stanem z...
22-03-2009 12:37
