Małopłytkowość bez objawów klinicznych- co dalej???
25 letni Pacjent przyszedł dzis do mnie z powodu wykrytej w rutynowych badaniach małopłytkowości PLT 70 tyś(powtórzono bad. 3 X) .Nie choruje, nie przyjmuje leków. Bez klinicznych cech skazy, test opaskowy ujemny. W m...
20-01-2009 20:21
Co można zlecić 40 letniej kobiecie z objawem Raynauda // cała diagnostyka w kierunku chorób tkanki łącznej - ujemna / ,bardzo silnym tzn.na niewielkie zimno reaguje blednięciem...
15-01-2009 16:55
Dlaczego B-blokery są przeciwwkazane u pacjentów z łuszczycą?
Wiem ze zaostrzają łuszc...
25-09-2008 21:04
witam mam pytanie...... rotadin w tabletkach byl odstawiony na 5 dni pzrezd testami sk...
11-01-2009 12:14
Obrzęk stawu+przewlekła pokrzywka.....
Pacjentka 25 lat. Przewlekła pokrzywka słaboreagująca na leki przeciwhistaminowe w trakcie diagnostyki. Zaostrzeniom pokrzywki zaczęły towarzyszyć bolesne obrzęki stawów ustępujące wraz z ustępowaniem pokrzywki- w ciągu kilku do kilkunastu godzin. Dodatkowo, zaostrzeniom pokrzywki towarzyszą sta...
30-09-2008 00:19
co można bezpiecznie podać pacjentce z zaburzeniami lękowo-depresyjnymi obciążonej somatycznie?
27-letnia pacjentka poważnie obciążona somatycznie zgłosiła się na konsultację psychiatryczną z prośbą o włączenie leków przeciwlękowo-przeciwdepresyjnych, za zgodą swojego psychoterapeuty. Somatycznie: operowana z powodu wrodzonej wady serca w 4 rż, obecnie ma nadciśnienie płucne stwierdzone w 1...
18-01-2009 23:04
Pacjentka odmroziła w I stopniu palce stóp podczas zimowiska , nadal po 2 tygodniach od powrotu odczuwa zaburzenia czucia a obrę...
17-01-2009 00:47
Proszę o Państwa opinie na temat leczenia bekteriofagamii.Jakie macie doświadcz...
11-01-2009 20:58
Mój 25-letni pacjent wyjeżdża na początku lutego do Indii na miesiąc na trekking po całych Indiach ze swoją żoną.Zaszczepili się na to co trzeba (byli na wizycie w poradni chorób tropikalnych parę miesięcy temu)...
19-01-2009 21:21
męczący kaszel po zapaleniu oskrzeli?
W praktyce klinicznej spotkałem się pacjentką która po zapaleniu oskrzeli miała utrzymujący się silny, męczący, uciążliwy...
17-11-2008 12:14
Pacjentka , przeziębienie powikłane zapaleniem krtani , leczona ... 20 tabletek 2x 1 tabl. ... na noc , probiotyk, ...
21-01-2009 13:10
75 latek do tej pory nie leczący się (od ok. 3 mies. rozpoznana cukrzyca t. 2) został przyjęty w godzinach przedpołudniowych do oddziału int. opieki neurologicznej z rozpoznaniem - udar mózgu/TIA. Z wywiadu zebranego od rodziny wynika, iż ok. półnopcy podczas rozmowy telefonicznej, syn zwrócił uw...
01-01-2009 17:13
Mam 25 letnią pacjentkę, która od wielu lat skarży się na cuchnienie z ust, bez innych dolegliwości gastrycznych.Zęby zdrowe(upewniała się u stomatologa), morf. OB, glukoza , AST, ALT, kreatynina, mocznik , amylaza, lipaza, mocz-bad og, posiew wymazu z jamy ustnej ujemny, usg jamy brzusznej prawi...
21-12-2008 11:47
Zgłosił się do mnie pacjent i prosi o leczeniem tzw "wszywką" doustną, tj. Anticolem. Miał już wszywkę przez rok w 2007r, obecnie od pół roku miał ciągi alkoholowe. Aktualnie prosi o le...
18-01-2009 19:51
Witam. Zgłosiła się do mnie pacjentka lat 27 z objawami osłabienia, zmęczenia. W wykonanych badaniach - morf, OB, Fe, Na, K, Cl, TSH - jedynym odchyleniem było wysokie żelazo - 246. Moje pytanie z czym to wiązac. ...
06-01-2009 21:05
Czy istnieje gdzieś program komputerowy/klucz, jakim można by się posługiwac szukjąc rzadkiej choroby poprzez "wklikiwanie" nieprawidłowości i innych danych (wiek, płec ...
21-12-2008 22:06
Trafiła do mnie do POZ pewna pacjentka, która uskarża się na duszność przy noszeniu golfów ustępującą po odchyleniu golfu z przodu (nie występuje przy dużych dekoltach), ponadto ma przebarwienia na paznokciach rąk i sóp (łuszczycopodobne), oraz skaży się na złą tolerancję chłodu (stąd golfy), szc...
14-01-2009 14:23
Witam, dyżuruję w opiece świątecznej i na każdym dyżurze przychodzi ta sama pacjentka z tym samym problemem. Otóż dopadają ją infekcje dróg oddechowych. Właściwie to ciężko jej pomóc, pokasłuje, ale niczego nie może odkrztusić. Osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. W 2002r. hospitalizow...
19-01-2009 21:02
nawracające utraty przytomności
Chora lat 72, z nawracającymi utratami przytomności od ok.12 lat. najpierw występowały 1x/pół r., potem 1x/kilka mies., od kilku miesięcy kilka x/miesiąc, teraz nawet 2 epizody/dobę. Występują w dzień i nocą (w czasie snu), w różnych pozycjach ciała (na stojąco, na leżąco, podczas jedzenia, po ni...
06-01-2009 22:13
35-letni chory, dotychaczas w poczuciu zdrowia, od kilku tygodni (najprawdopodobniej po infekcji wirusowej) pogorszenie tolerancji wysiłku, narastanie duszności wysiłkowej i typu orthopnoe. W badaniu przedmiotowym cech...
17-09-2008 22:05
Nadciśnienie w ciąży, leczyć? jak?
Ciężarna ,która ma nadciśnienie tz gabinetowe nawet 160/100 .Gdy leżała w szpitalu...
08-12-2008 22:33
Kontrola częstości rytmu komór u pacjenta z AF i ch. płuc
Mam pacjentkę z przewlekłym AF/AFl z częstością rytmu komór 90-100/min, klinicznie pacjentka bez nasilonej duszności, jednak w spirometrii cechy umiarkowanej obturacji (FEV1 ok.65%), oraz zaburzeń restrykcyjnych + obn...
09-12-2008 01:50
U pacjenta ze sztuczną zastawką aortalną, na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, obecnie hospitalizowanym z powodu zaostrzenia HF, po wenflonie doszło d...
30-09-2008 19:54
silna obturacja oskrzeli u 30 latka.
Słysząc u ww. pacjenta uogólnioną obturację oskrzeli przy towarzyszących objawach infekcji (gorączka, katar, kaszel) co podajecie? Dodam, że chłopak bardzo otyły, ciśnienie w dniu badania 200/100. Wcześniej sporadycz...
12-10-2008 19:48
Pacjentka 45l, od 25 lat praca w drukarni (styk z farbami, dawniej ponad 10 lat styk z ołowiem) z polineuropatia ruchową dystalną bez zaburzeń czucia, z zanikami mięśni dystalnymi (jednostki miogenne i neurogenne bez c...
16-01-2009 14:41
