Ciężkie nadciśnienie w akromegalii - pomóżcie
Mam pacjenta z akromegalią - lat 49, przed pół rokiem diagnoza uliczna, typowy wygląd, bóle stawowe, zespół cieśni nadgarstka, IGT i naciśnienie. Ciężkie nadciśnienie - do 240/140, zazwyczaj około 200/120 na lekach. Czuje się dość dobrze mimo tych wartosci RR. Prowadzony był przez kardiologa któr...
12-04-2012 13:39
limphadenopatia, gorączka i niedoczynność tarczycy
witam! proszę o poradę pacjentka, 49lat, od wielu lat łuszczyca - kilkanascie lat temu leczona systemowo z powodu zapalenia stawów, od kilku lat leczy tylko miejscowo zmiany skórne, stawy nie dokuczają ale zmiany skórne dość rozległe. Zgłosiła się 16.03 z podowu utrzymującej sie od kilku dni te...
28-03-2012 22:02
czy trzeba koniecznie operować?
Moja mama, lat 69, miała strumectomię subtotalną 20 lat temu, wole było obojętne, guz niezłośliwy. Ostatnio powiększył jej się lewy płat, zaczęła odczuwać ucisk. I wybrała się z tym problemem do dwóch endokrynologów - pierwszy (na NFZ)skierował ją na chirurgię w celu usunięcia operacyjnego zmiany...
31-03-2012 17:56
ciężkie nadciśnienie, zmiana w PET
Proszę o radę co dalej robić z pacjentem. Chodzi o mojego znajomego, lat 30, od niespełna 2 lat ciężkie oporne nadciśnienie tętnicze ( na 6lekach w dużych dawkach ciśnienie 200/100), kilka razy leżał w szpitalu- w badaniach nic, leczenie objawowe. Ostatnio schudł ponad 10 kg ( 190 cm, 78 kg), ...
25-03-2012 22:43
wysokie BhCG a ciąży nie ma...
Kobieta lat 30, wykonano oznaczenie BhCG z surowicy krwi celem wykluczenia ciąży. Wynik = 550. Wykonano USG TV - prawidłowy obraz narządu rodnego, nie stwierdzono obecności jaja płodowego w jamie macicy, bez cech ciązy pozamacicznej ( miała również USG jamy brzusznej). Badanie TV wykonane dwukrot...
18-03-2012 18:49
zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm, niedoczynność tarczycy
Bardzo proszę o pomoc - jakie dalsze badania doradzilibyście mi wykonać. Planuję PRL, PRL po metoklopramidzie, p.ciała p tyreoperoksydazie, USG tarczycy. Coś jeszcze? Testosteron, DHEAS, LH, FSH, progesteron też? W którym dniu cyklu najlepiej? Chciałabym zgłosić się do endokrynologa i ginekologa ...
20-03-2012 10:47
Od 8 tygodni bujam se z ta choroba u siebie. Tarczyca powiekszona w USG, hormony podwyzszone, TSH 0,01. Boli jak diabli. Boli glowa od czubka po pepek, a do tego stale 37-5-38 stopni lub okropne bole miesniowo-wstawoe....
29-03-2012 10:49
hormonoterapia w raku prostaty
W jaki sposób można zmniejszyć uciążliwość związaną z uderzeniami gorąca i bezsennością podczas hormonoterapii w...
26-03-2012 20:52
32-letnia kobieta z osteoporozą, rozsianymi zmianami w scyntygrafii kości i obrzękami obwodowymi
Drodzy Koledzy, Proszę o pomoc w ocenie 32-letniej pacjentki, która zgłosiła się do mojego gabinetu z powodu narastających problemów z poruszaniem się, bólów podudzi, obrzęków kończyn dolnych. 4 lata wcześniej (2008), 3 miesiące po urodzeniu dziecka rozpoznano u chorej autoimmunologiczne zapaleni...
04-03-2012 23:05
Przewlekła biegunka - od 3 lat!!!
Pacjent 36-letni od 3 lat ma luźne stolce, bez krwi. Chory z wrodzoną przepukliną oponowo-rdzeniową - paraliż kończyn dolnych. Porusza się na wózku inwalidzkim, był aktywny zawodowo, samodzielny do pewnych granic. Przez 33 lata życia nie miał innych problemów zdrowotnych, w przychodni pojawiał si...
16-03-2012 14:01
Hiperprolaktynemia czynnościowa ???- po MTC ponad 50 x wzrost poziomu Prolaktyny.
Witam i proszę o podpowiedz. Mam 31 lat , jestem zdrowa ( niedoczynnośc tarczycy ; ... 50 ug/dobe). 2007r; poród C I ; c.c. ( poł. miednicowe) następnie 4 lata antykoncepcji hormonalnej. Od roku bez tabletek- starania o ciąże bezskuteczne. Zawsze miesiaczkowałam idealnie ( książkowo)- od odst...
17-03-2012 18:44
25-letnia kobieta od ok.2 lat przyjmuje bromokryptynę. Kilka lat temu leczona z powodu trądziku, skierowana przez dermatologa do endokrynologa, rozpoznano niedoczynność tarczycy. Prolaktyna w normie od początku leczeni...
16-03-2012 12:00
Pacjent 74lat, TSH- 0,3 (n 0.5-4,9), fT4- 23,11 (n.11,8-22,7). Bez objawów ...
04-12-2011 11:31
Jak skutecznie i bezpiecznie znormalizować poziom prolaktyny u osób leczonych neuroleptykami ?
Witam serdecznie, Hiperprolaktynemia to bardzo częste powikłanie leczenia przeciwpsychotycznego. Teoretycznie wiem, że aby znormalizować poziom PRL (obecnie wynosi on 119 podczas zażywania Solianu w dawce 400 mg/d) można dodać jakiś lek hamujący jej wydzielanie (np. z grupy alkaloidów sporyszu...
25-02-2012 00:18
Zaburzenia mineralizacji kości u 12-latki
Witajcie! Mam 12-letnią pacjentkę po 2 złamaniach patologicznych prawej kości udowej( 1. raz złamanie szyjki po upadku w kuchni na podłogę powikłane jałową martwicą głowy kości udowej, 2. złamanie przynasada dalsza tej samej kości udowej). Bez obciążeń okołoporodowych, bez chorób przewlekłych, b...
05-02-2012 13:26
zapytanie o poradę- pacjentka 68 lat po strumektomii (... 125mg/dobę)od około 3-ch miesiący z obrzękami powiek- obrzęki ciastowate - wykluczona alergia , schorzenia laryngologiczne też.Obrzęki nasilają się po nocy ...
24-02-2012 13:40
Farmakoterapia Solianem a planowanie ciąży
Witam wszystkich użytkowników, Wprawdzie nie praktykuję sensu stricto, ale czasem próbuję doradzać osobom nie tylko spokrewnionym, ale także - po prostu zaprzyjaźnionym, znajomym. I otóż jedna z takich osób (kobieta, lat 39) chciałaby zajść w ciążę, gdyż - jak twierdzi - to dla niej nie ty...
18-08-2011 22:37
Niskorosłość u mojej córki co dalej?
Witam Opiszę moją córkę i poproszę o poradę co robić dalej. Mała urodziła się w 29 tyg.ciąży, 49 cm, 1450 g, rozpoznano u niej na wstępie zapalenie opon, oddychała samodzielnie. Po 3 tygodniach nastąpiło załamanie, sepsa, niewydolność oddychania i nerek z trombopenią 6tys.PLT, posiewy krwi wyc...
28-01-2012 20:34
zaburzenia gospodarki lipidowej u dzieci
czy ma ktoś doświadczenie w leczeniu hipercholesterolemii u dzieci w wieku przedszkolnym?. co możemy zrobić poza d...
27-01-2012 13:25
Niedoczynność tarczycy i otyłość
Przyszła do mnie jakiś czas temu 38 letnia pacjentka,od ok.pół roku utyła ok.10kg,mówi,że czuje się opuchnieta,jest jej ciągle zimno,czuje się spowolniała i trochę depresyjna,zmęczona ciągle.Próbowała się odchudzać,ale...
28-01-2012 16:03
trądzik- jakie badania dodatkwe
Witam. Dziś po poradę przyszła pacjentka 35-letnia załamana trądzikiem który pojawił się jej jak to określiła "na stare lata" :-) Trądzik pojawił się u niej pół roku temu, umiejscowiony jest w dolnych partiach twarzy- policzki, broda, Zmian nie ma bardzo dużo ale są to zmiany głębokie, o char. t...
18-01-2012 18:48
Do którego roku życia można podawać hormon wzrostu? Syn moich przyjaciół skończył 20 lat i ma tylko 170cm wzrostu. Jego ojciec jest wysoki (182cm), matka średniego wzrostu (164cm), dzi...
19-01-2012 19:10
Mamy problem z naszą pacjentką, aktualnie z ciężką postacią OZT, żywiona parenteralnie z powodu zaburzeń wchłaniania, w wywiadzie st po totalnej strumectomii z powodu raka ,leczona substytucyjnie. z powodu aktualnej choro...
01-01-2012 18:59
Otyłość w niedoczynności tarczycy
Mężczyzna 58 lat, dwa lata po całkowitym wycięciu tarczycy z powodu wola zamostkowego z guzem, 130 kg przy 175 cm wzrosty, wyniki TSH, FT3 i FT4 prawidłowe. Zawsze był otyły ale w ciągu tych dwóch lat po operacji t...
01-01-2012 10:56
matka ,która podczas ciąży otrzymywała 150mg Eutyroksu urodziła cesarskim cięciem donoszonego chłopca 4150 ,przy wypisie 5 dnia przy pojawieniu się fizjologicznej żółtaczki wykonano badania i oznaczono poziom TSH 10,5 p...
13-01-2012 16:11
Stan zapalny jamy ustnej a leczenie Warfaryną
Witam Szanownych kolegów. Proszę o poradę dotyczącą bliskiej mi osoby. Kobieta, lat 40, półtora roku temu przez kilka miesięcy miała zaordynowane (przez ginekologa) leczenie hormonalne z powodu torbieli lewego jajnika. Leczenie, co do schorzenia zasadniczego dało pozytywny efekt. Niestety, prakt...
13-09-2011 20:55
Witam ! Mam pytnie odnosnie mojej własnej córki-8 letniej .W badniach zleconych przez pediatrę wapń- 2,62 (N 2,15-2,55) Fosfor -1,46 (N 0,87-1,45) Pozostałe badania : morfologia , bad og moczu , glikemia , tsh, f...
28-12-2011 21:05
niedoczynność tarczycy u 26-letniej kobiety +podwyższona prolaktyna i testosteron
Witam szanowne Konsylium!!! Proszę Was o poradę w sprawie mojej przyjaciółki. To 26-letnia dziewczyna mieszkająca obecnie w Niemczech, pracująca w laboratorium chemicznym na uczelni przy syntezach organicznych. Miesiąc temu zgłosiła się do lekarza w tym kraju z powodu nasilonego wypadania włosów,...
25-10-2011 23:21
Wczoraj pacjentka (nie było to w gabinecie) opowiedziała mi swój problem - Chyba ze dwa lata temu po raz pierwszy na nogach wystąpiły plamy i odczuwała ból głowy. Była wtedy w Niemczech i nigdzie z tym nie poszła. Myślała że samo przejdzie. Ale po roku pojawiły się podobnie plamy, które ...
16-04-2010 09:41
Mój mąż leczy się z powodu niedoczynności tarczycy, od ponad roku jest na Euthyroxie 50, TSH 2,32. W`badaniu kontrolnym USG w zeszłym roku wykryto guzek tarczycy: w płacie lewym lito-płynowy normoechogenny guzek 11x5mm. Pł. L 13x15x44, Pł. P 17x15x46. Poza tym wynik badania bez zmian. BACC - zmi...
04-11-2011 10:43
