Mam pytanie do kardiologów/internistów dotyczące migotania przedsionków....chodzi mi o praktyczna poradę - miałam w SOR młodego pacjenta - 30 lat, drugi w życiu epizod AFP. Podałam ... w dawce 2mg/kg - bez pow...
12-03-2010 11:09
Z cyklu "pacjenci trudni - typowi"
Pacjentka, lat ok. 55, przyjeta na oddzial ogolno-internistyczny z powodu utraty wagi, niedokrwistosci, obrzekow nog i dusznosci. Podczas badania fizykalnego rozpoznano zmiany martwicze opuszkow dwoch palcow. Pacje...
18-03-2010 21:32
izolowany wysoki poziom CK MB u 26 letniej kobiety w 36 tygoniu ciąży
26 letnia ciężarna w 36 tygodniu ciązy z niecharakterystycznym kilkunastogodzinnym bólem w klatce piersiowej zależnym od pozycji ciała ustępującym w trakcie kilkugodzinnej obserwacji. Nie stwierdzono objawów infekcji.Pr...
11-04-2010 07:32
migotanie przedsionków-umiarowienie farmakologiczne
witam, mam pytanie w sumie o podstawy medycyny - jak wyglada umiarowienie pacjenta z AF w praktyce, bo czytajac te wszystkie ksiazki to troche sie pogubilem: zaczynamy od amiodaronu 150 czy 30...
12-04-2010 23:29
Pacjentka z rozpoznanym AF (digoksyna 160 mcg dziennie) podczas operacji (mastektomia) przyspieszyła do 150/min. Dostała więc dodatkowo digok...
08-04-2010 18:00
Dodatnia troponina i migotanie przedsionków
Pacjentka lat 70, świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2, na oddziale nagłe osłabienie, uczucie kołatani serca. W ekg- migotanie przedsionków z czynnością komór około 160/min, duże obnizki ST. Pierwsza troponina- 0,2 ng/ml...
30-03-2010 20:35
Dzisiaj mialem przyjemnosc robic echo pacjentowi na IP z objawami niewydolnosci serca.To co zobaczylem niespodziewanie, nieco zbilo mnie z tropu. Koniec koncow byla to aorta wstepujaca o srednicy 8,5 cm. Pierscien normalny, zstepujaca ok. 5 cm. Luk z powodu krociutkiej i grubej szyji nie do wiary...
31-03-2010 17:55
MIgotanie przedsionków - utrzymanie RZ ...+...
Witam!Mam, pytanie. Pacjentka lat 65 w przeszłości dwukrotnie w ciągu 5 lat epizody AF.Bez organicznej choroby serca oraz innych chorób towarzyszących, trochę nerwowa. Po ostatnim napadzie leczona Biosotalem 80 mg ran...
29-03-2010 19:10
Witam ! Proszę napiszcie:1. Jaka jest skutecznośc ablacji w trzepotaniu przedsionków ?2.Czy zaburzenie to może nawracać po wykonanym zabiegu ?3.Jakie ewentualne powikłania mogą się zdarzyć podczas lub po zabiegu?Post dotyczy mnie osobiście.Jestem po chirurgicznej korekcie ASD typu II w 2005 r.Po ...
22-03-2010 22:46
Czy jakis szczegolny typ FA ustepuje o fenazolinie, a jest oporny na amiodaron?Pacjent 59 lat, z CAD, po 1x MI, po koronaroplastyce 2x. Ostatnio proba wysilowa ujemna. Za to RR mu skacze nie wiedziec czemu, mimo stalej ...
24-03-2010 13:36
Jak zmieniać dawkowanie Acenocumarolu?
Jak prawidłowo dawkować i jaki sposób mogę zmniejszyć dawkę Acenocumarolu (Sintromu 4mg), u osoby ( z rodziny) z wszczepioną sztuczną zastawką aortalną. Wartości powinny...
25-03-2010 20:44
Witam,u mojego kuzyna 26-letniego,po nowotworze jądra-orchidektomia 1,5roku temu+chemia,w styczniu tego roku hospitalizowany z powodu świńskiej grypy,w rtg klp,wykonanym 5 dni temu, wyszła powiększona sylwetka serca.A...
22-03-2010 21:49
Napadowe migotanie przedsionków, występuje od 10 lat
Leki przyjmuje wg. zalecen kardiologa, ostatnio napady coraz częściej, 4x w tygodniu- umiarawiane farmako...
28-02-2010 11:38
Skoki RR u czterdziestolatka z zaburzeniami widzenia
Pacjent zgłasza od kilku miesięcy skoki RR w granicach 190/100 , 180/90 z zaburzeniami ostrości widzenia i silnymi bólami głowy.Po około 2 godzinach RR wraca do normy około120-130/80.W chwili badania RR 120/70. Z relacj...
02-03-2010 17:36
Zespół chorego węzła zatokowego + psychoza czyli ....
Dziś do oddziału trafiła pacjentka rocznik 1929 z rozpoznaniem zespołu chorego węzła zatokowego z bradykardią z zastępczym rytmem z A-V. Do tego na tyle dała popalić na oddziale wewnętrznym dziś w nocy, że szybko trafiła na psychiatrię - epizod ostrej psychozy - interniści według niej robili "skr...
15-03-2010 20:14
Wlasnie przed chwila mielismy na stole pacjentke z ACS. Rano zostala przyjeta do szpitala nieopodal z powodu zlego samopoczucia, hypotonii i nietypowych bolow w klatce piersiowej. EKG - bez zmian, Trop i CK tez. Pare godzin pozniej miala bradykardie, a momentami przyspieszony rytm z lacza A-V. W ...
21-06-2009 23:02
Przyjęta do oddziału pacjentka 49-letnia, która w grudniu 2008 miała wszczepiony rozrusznik serca typu DDDR z powodu zespołu chorego węzła zatokowego oraz napadów MAS.W wywiadzie- napadowe migotanie przedsionków, hypercholesterolemia. Pacjentka przyjęta z obrzękiem oraz z zaburzeniem czucia kończ...
02-03-2010 13:11
Czy ktoś z was stosował heparyny drobnocząsteczkowe np.... dożylnie i s.c. jako kontynuację leczenia?Czytałam tylko publikacje a bardziej ...
17-03-2010 15:03
Pacjentka 26-letnia leczona z powodu zaburzeń schizoafektywnych, do tej pory 5- krotnie hospitalizowana. Od ostatniego wypisu w dobrym stanie psychicznym, pod stałą kontrolą ambulatoryjną, leki zażywała systematycznie ( Serdolec w dawce 20 mg 1-0-0, Lit 250 mg 2-0-3, ... 25 mg 1-0-2) . Przez okre...
14-03-2010 12:36
Natchnelo mnie tytulowe stwierdzenie tymola w innym watku o PFO, do opisania zdarzenia, ktore mialo miejsce u mnie kilka dni temu.Przyjalem pacjentke 21 lat z sub-masywnym klinicznie zatorem plucnym. CT okropne, prawie wszystko pozapychane, w echo PK>LK, nie widzialem skrzeplin. Ale stan ogoln...
13-03-2010 21:16
Migotanie przedsionków - podział
Ostatnio spotkałam się z rozbieżnymi opiniami na temat podziału FA. Czy migotanie um...
10-03-2010 17:45
50letni pacjent zwrócił się do mnie z pytaniem, czy jego dolegliwości kardiologiczne mogą mieć związek z boreliozą. 10 lat temu pracował w lesie (przez ok 8 lat). W okolicznościach konfliktowych, zwalniany z pracy zgłaszał bóle stawów, mięśni i w klatce piersiowej. Obserwowano akcję serca ok 50/'...
09-03-2010 20:41
Jestem na dyzurze w szpitalu powiatowym -10 min temu przyjalem kobietę lat 75 z powodu chorego wezla zatokowegoz objawami poronnymi - i tak naprawde nie wiem co robic Chora 6 lat temu miala udar mozgu ,leczy sie nanadcisnienie tetnicz e-obecnie unormowane ,przyjmowala ... 5mg ... 12,5mg 2x dzObe...
27-02-2010 11:49
Proszę o radę w jaki sposób przestawić pacjentkę leczoną przeciwzakrzepowo( Acenokumarol 2mg codziennie z powodu niedomykalności zastawk...
03-03-2010 09:19
Jak postępować po zatorowości płucnej w wywiadzie?Wystarczy badać do końca życia wskażnik i jak często?Miałam pacjentkę z zapaleniem oskrzeli ostatnio tj około 2 tygodnie temu.Po rzeleczeniu amoksycyliną z kwasem klawulanianowym 2x1 g nie czuje się dobrze.Zgłasza osłabienie,wzmożoną potliwość,37,...
01-03-2010 21:29
Napadowe migotanie przedsionków, występuje od 10 lat
Leki przyjmuje wg. zalecen kardiologa, ostatnio napady coraz częściej, 4x w tygodniu- umiarawiane farmako...
28-02-2010 11:38
Witam,potrzebuje Waszej opini dotyczacej sprawy niby blachej, ale jednak nie do konca tak prostej. Chodzi o bezsennosc u 80 letniej kobiety. Tra ona juz jakies 2-3 lata, nie zaczela sie nagle lub w zwiazku z jakims traumatyzujacym wydarzeniem. Polega glownie na wybudzaniu sie co ca. godzine i ni...
24-02-2010 07:41
Witam, przeglądałem różne posty na konsylium24 a propos włączania leczenia p/krzepliwego w przypadku AF. Spotkałem się z opinią włączania leczenia w ramach POZ. Jak starsi koledzy się na to zapatrują ? Przecież włączani...
23-02-2010 17:37
Jak rozpoczynacie antykoagulacje w migotaniu to zawsze na zakładke z heparyna drobnoczasteczkową? http://kardiologia.mp.pl/publika...
23-02-2010 09:00
Od 2 dni złe samopoczucie, duszność,niespecyficzne bóle w klp, zawroty głowy,zasłabnięcie bez utraty przytomnościPraca siedząca,przy komputerze,brak aktywności fizycznej,nadmiar kawy,jedzenie na telefon,brak dotychczasowego wywiadu chorobowego,w wywiadzie rodzinnym matka NTZgłosił sie na IP i w w...
20-02-2010 23:06
