Witam Was serdecznie!Chcę się podzielić swoimi wątpliwościami co do mojej pacjentki i proszę o Wasze skojarzenia, sugestie... Przepraszam za luki w wywiadzie,ale widziałem się z nią na razie tylko 2 razy(drugi raz w pośpiechu),jest to bardzo "świeża" pacjentka i jeszcze nie doprecyzowałem wszystk...
01-05-2010 21:04
Jaka chemioterapia będzie najlepsza dla mojego Taty -proszę pomóżcie!!!!!
Mój Tato jest po usunieciu płata płuca prawego z powodu guza.W badaniu his-pat: 1)rak gruczołowy podtyp mieszany o utkaniu raka acinarnego ,częsciowo oskrzelikowo -pęcherzykowego ,z obszarami rozrostu drobnobrodawkowego 2)guz + opłucna :guz dochodzi do oplucnej płucnej ,nie nacieka jej 3)miąższ...
15-08-2010 23:20
Szczepienie przeciwko tężcowi i WZW przed wyjazdem
Witam, sprawa dosyć pilna. Przyjaciółka za 2 tyg wyjeżdża na Sri Lankę, potrzebuje szczepień przeciwko tężcowi i WZW A i B. Zgłosił...
26-08-2010 17:45
Jaki lek najlepiej obniza ciśnienie rozkurczowe?
Wiem, że to pytanie na poziomie studenta 5 lub 6 roku studiów ale jednak ośmielę się je zadać Jaki lek przeciwnadciśnieniowy najlepiej obniży ciśnienie rozkurczowe? Czy są leki przeciwnadciśnieniowe które obniżaj...
26-08-2010 11:41
Witam Dziś rano zauważyłem wysypkę na skórze ramion oraz na karku( drobne czerwone plamki). Dziś wieczorem w obrębie 1/2 plamek pojawiły się jakby zbior...
29-08-2010 23:01
Zezpół Gilberta - czy bilirubina bezpośrednia=30% bil. całkowitej jest dopuszczalna?
U 14-latka z bardzo dobrze wyrównaną cukrzycą typu 1 przypadkowo stwierdziłam hiperbilirubinemię (w ramach rutynowych badań kontrolnych, bez żadnych dodatkowych wskazań klinicznych) w dwóch niezależnych oznaczeniach (25 i 27.08.2010). 27.08.2010: bil. całk. 2,6 mg/dl, bil. bezp. 0,8 mg/dl (N:<...
28-08-2010 15:33
Proszę wybaczyć może i głupie pytania,ale to są moje początki zawodowe: 1. O czym świadczy "plamka z rozmytym refleksem" lub "bez refleksu" czy jest to normalny objaw starzenia się oka? 2. Czy jak w badaniu wziernikiem zobaczymy na dnie oka zmiany zwyrodnieniowe plamki (raczej widoczne jako dr...
25-08-2010 10:38
walproiniany a choroby autoimmunologiczne lub sarkoidoza
Witam, Czy macie może jakieś doświadczenie w zakresie wpływu walproinianów na nasilenie autogresji ze str układu immunologicznego? Mam pacjentke, u której ich stosowanie zbiegło się a najprawdopodobiej wywowalo lysieni...
20-08-2010 16:54
Utrzymujące się stany podgorączkowe po anginie.
4 tygodnie temu przeszedłem anginę. Przed anginą miałem intensywną sesję stomatologiczą - 3 wizyty w trzy dni. Od tego czasu mam utrzymujące się stany podgorączkowe, pocenie nocne, kaszel. Węzły chłonne obecnie niemacal...
26-08-2010 21:55
niezrozumiała reakcja po znieczuleniu
Zaskoczyła mnie ostatnio taka sytuacja w gabinecie: leczyłam moją pacjentkę endodontycznie. Z wywiadu zdrowa, żadnych leków nie bierze, była już znieczulana, nie histeryczka dodam. Podałam jej ... przewodowo- zaaspirowałam. Nie byłam w naczyniu, podałam lek ( 1 amp). Odczekałam . Niestety zniecz...
10-08-2010 20:55
Od kilku mcy walczę z czyrakami mojego ślubnego.Na początek pod pachą-po tygodniu czy dwóch na nosie;czyrak gromadny-tu już zastosowałam ogólnie antybiotyk(...), pod koniec leczenia czyrak na pośladku z masywnym odczynem zapalnym i osłabieniem (włączono ... + ... zewnętrznie)-podczas leczenia po...
26-08-2010 22:21
Pseudomonas aeuroginosa w posiewie u 4- miesięcznego dziecka
U 4 miesięcznego dziecka w posiewie moczu wyhodowano Pseudomonas aeuroginaza . Wcześniej w analizie moczu wyszły leukocyty 20-30 wpw 10 erytrocytów. Badania dzieck...
20-08-2010 13:34
Witam! Czy ktos ma doswiadczenia w zastosowaniu oznaczen przeciwcial przeciw-MBP (zasadowemu białku mieliny) w rozpoznawaniu SM oraz...
29-08-2010 01:27
Mikrocytoza przy praawidłowej hemoglobinie
mam taki oto problem z pacjentem lat 60. w wywiadzie: zawał m.serca i stan po CABG, niewydolność m.serca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca kk.dolnych, nieprawidłowa glikemia na czczo. Poza tym bez innych odchyleń w badaniach. w klinice- mówi, że stracił ok 10kg w przeciągu ostatnich 4 tyg ale sto...
26-08-2010 23:40
Profilaktyka antybiotykowa w gin-poł
Pytanko do Szanownego Grona Konsyliarzy: Jakie antybiotyki , w jakich schematach dawkowania stosujecie w swoich oddziałach w przypadku: -planowego cięcia cesars...
28-08-2010 14:47
Pacjentka z torbielą nadsiodłową z krwotokiem do światła, po skoku spadochronowym
Witam!Chodzi o bliską mi osobę, która od ok. roku cierpi na silne bóle głowy. Dolegliwości zaczęły się w dniu, kiedy skoczyła ze spadochronem z samolotu. Zaraz po wylądowaniu zaczęła wymiotować, od tej pory zaczęły się też te bóle głowy. Sprawa została zbagatelizowana, dopiero ok. miesiąc temu, g...
21-11-2008 19:10
Mam poważny problem 3 miesiące temu urodzil mi sie siostrzeniec, juz na usg stwierdzono wodniaka jądra co zostalo oczywiscie potwierdzone po porodzie i maluch na drugi dzień przeszedl operację podczas ktorej usunięto mu...
29-06-2010 11:54
U swojego ojca lat 65 wykonałam rutynowo badania labolatoryjne, zawsze raz roku robimy z lekarzem rodzinnym. W bad wyszedł podwyższony poziom GGT (alkohol wykluczony)- 147 , przy normie 55 U/l. AST 28, AlAt 13, bilirubina 0,96 . Pozostałe badania prawidłowe oprócz poziomu HGB 12,8mg /dl, przy ...
26-08-2010 15:52
Statyna i fibrat - naprzemiennie?
Moja babcia - lat 80, cukrzyca t. 2 od 5 lat, intensywna insulinoterapia. Poza tym od lat nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca - bez dolegliwości.Z powodu podwyższonego cholesterolu dostała od diabet...
27-01-2010 16:43
Masywny nawracający krwiomocz po radioterapii.
Pacjentka 80 letnia po radioterapii miednicy małej z powodu ca szyjki macicy (kilkanaście lat temu). W chwili obecnej masywny krwiomocz z anemizacją. 3 razy cystoskopia w znieczuleniu z koagulacją krwawiącej śluzówki p...
08-05-2010 21:43
z uwagi na konieczną przeprowadzkę w okolice Krakowa we wrześniu br. (zmiana województwa) i moją kompletną nieznajomość środowiska małopolskiego, uprzejmie zwracam się z prośbą do Szanownych koleżanek/kolegów lekarzy gin...
27-08-2010 21:53
U mojej 2 letniej córki zauważyłam dwukrotnie przy kąpieli asymetryczne uwypuklenie wzgórka łonowego po prawej stronie. Przy palpacji spoistość nieco większa niż po drugiej stronie. Po lekkim uciśnięciu wszystko zn...
27-08-2010 16:44
Obj Lhermitte'a a dyskopatia szyjna??
Szybkie pytanko przede wszystkim do doświadczonych neurologów. Czy czesto spotykacie się z objawem Lhermitte'a przy spondylozie szyjnej?? Ja mam zdiagnozowaną protruzję wszystkich krażków miedzy kregowych w kregosłupie szyjnym z modelowaniem rdzenia na poziomie C3/C4 - zdiagnozowaną przed 2 mie...
10-08-2010 19:24
Witam Prosze szanowne grono Koleżanek i Kolegów o pomoc U swojego dziecka (16 m.ż.) obserwuje od kilku miesięcy narastającą wysypkę drobnogrudkową obejmującą głównie skórę policzków i kończyn górnych, a obecnie również kk.dolnych. Skóra jest szorstka, sucha, nie łuszczy się, nie ma zaczerwienie...
27-08-2010 11:51
czy progestron jak w fazie lutelanej w 5 tyg ciazy to norma?
Mam taka pacjentke. Beta hcg wskazuje na ok. 5 tydzien ciazy a progeraton ma taki. Czy...
24-08-2010 14:54
Położenie pośladkowe a cięcie cesarskie
Maja bratowa za kilka dni ma termin porodu(drugie dziecko,pierwsze urodziła naturalnie).Położenie dziecka jest pośladkowe,ostatnio lekarz ocenił wagę dziecka w usg na ok.3600 g.Jak teraz częściej przebiegają takie porody-f...
02-01-2010 21:59
Somnambulizm u 16 letniego chłopca
Chłopiec 16 letni od kilku miesięcy -2-3 x tygodniowo wstaje, chodzi po domu, zdarzyło mu się również wyjść na ulicę. Pamięta, że wychodził, ale nie jest w stanie powiedzieć na ten temat nic więcej. Z wywia...
19-10-2009 18:45
Krwawienie w trakcie antykoncepcji
Witam!Przez kilka lat stosowałam tabletki antykoncepcyjne ... - dobrze je tolerowałam, czasem tylko zdarzały się drobne plamienia w trakcie ich przyjmowania. Od wrzesnia ub. roku odstawiłam w celu zajścia w ciążę - cykle były dość regularne 25-28 dni, krwawienia dość obfite, ok. 7 dni. Od 24.01.1...
13-02-2010 10:56
