Witam, czy istnieje jakaś kolejność w przetoczeniu FFP i KKCz? Miałem na Oddziale pacjenta ktory wymagał przetoc...
21-08-2011 14:10
Leczenie "off licence " ostrej niedokrwistosci HGB 9 ,u lekarza POZ'tu
Pacjentka lat 87, BMI 22, 3 tyg temu hospitalizowana ( I-szy epizod hospitalizacji w zyciu ) z powodu utraty kontaktu, w dniu przyjecia do szpitala. HGB byla 5,0 Er,3,0,Reticulocyty-norma.Rodzinna nie jest rozczeniowa. Rodzina jest bardzo biedna lecz kochajaca sie wzajemnie.Pacjentka po odzyskan...
28-08-2011 18:56
Pacjent z wywiadem ch. n.serca, po zawale, z FA, z rozpoznanym ca pęcherza moczowego na acenocumarolu. Do szpitala trafił jak podejrzenie meta do głowy - pogorszenie kontaktu z chorym, pob...
31-07-2011 10:59
wyniki morfologii upacjentki z czerwienicą prawdziwą-do konsultacji
Zgłosiła sie do mnie /pierwszy raz/ pacjentka 56-letnia, chora na czerwienicę z wynikami Morfologii krwi i pytaniem, czy ma utrzymac leczenie./dr hematolog jest chora/. Bardzo prosze o pomoc i rade, czy ma utrzyma...
15-06-2011 21:44
Witam, mam problem diagnostyczny z pacjentką. Wiek 50+, dotychczas nie chorująca przewlekle. W wywiadzie dolegliwości bólowe w nadbrzuszu przed kilku laty, diagnozowane przez POZ, bez ustalonej konkretnej przyczyny. Obecnie dolegliwości te nie występują. Trafiła do mnie na oddział neurologiczn...
04-07-2011 23:28
Małopłytkowość w przebiegu MDS
Pacjentka lat 80 z rozpoznanym zespołem mielodysplastycznym oraz licznymi obciążeniami internistycznymi (stosownie do wieku:-) zgłasza się regularnie ze skierowaniem od POZ z powodu małopłytkowości. Chciałam się zapytać...
25-06-2011 17:34
pciala pjadrowe i pcytrulinowe a antybiotykoterapia
kochani reumatolodzy, poradzcie.Mam do zrobienia ww badania od mojej reumatolozki.`zlecila mi je wiedzac, ze biore duze dawki doxy (borelioza -dodatni Western blot w 4 wysokoswoistch prazkach w IgG, IgM graniczny). Tymczas...
02-06-2011 17:57
LUTY Pacjent lat 32 przyjęty w trybie pilnym z SOR z powodu żółtaczki, poprzedzonej epizodem gorączki oraz biegunki. 23-02-2011 Bilirubina=76.5, WBC=10.06, RBC=3.77, HGB=11,HCT=30.8, MCHC=35.7, RDW-CV=17, ALT=40, AST=27,Amylaza=127,Bilirubina bezpośrednia=11.5,FA=118, GGTP=14, LDH=644,Ferryt...
25-05-2011 20:13
Mam pytanie do Szanownych Lekarzy,czy istnieje jakaś metoda udrożnienia żyły wrotnej oprócz typowego leczenia przeciwzakrzepowego i czekania na rekanalizację.Problem dotyczy mnie od 2 lat...
13-04-2011 18:42
Mam prośbę o pomoc w interpretacji następujących wyników morfologii: WBC:3,83↓; Neut:1,58↓; %neut:41,2↓; lymph:1,45; %lymph:37,9; mono:0,34; %mono:8,9↑; eo:0,36; %eo:9,4↑↑; baso:0,1; %baso:2,6↑↑; RBC:5,64; HGB:12,2↓; H...
04-06-2011 11:23
Zakrzepica przy małopłytkowości i anemii.
Witam, podczas dużuru na hematologii pacjent z przewlekłą białaczką szpikową - zaledwie kilka godzin wczesniej przetoczony(KKCZ i KKP) zgłosił silne bóle łydki-w badaniu typow...
14-06-2011 05:16
Wybroczyny na podudziach!nagle!
Witam, siedzę sobie na dyżurze i nagle spoglądam na moje podudzia-całe usiane w wybroczynkach drobnych wielkości główki od szpilki....pierwszy raz w życi...
10-06-2011 22:35
Podejrzenie nawrotu ziarnicy zlosliwej w wieku lat 74- ju nie do leczenia?
Mam pacjenta, lat 74, ktory w 1999 roku przeszedl chemioterapie z powodu ziarnicy zlosliwej; obecnie okolo miesiac temu kierowalam go do szpitala z powodu nasilonej niedoczynnosci tarczycy, skrajnego braku apetytu, chud...
01-06-2011 20:22
Podniesiony fibrynogen w ciąży
Witam, aktualnie jestem w 15 dniu (!) (5-ty tydzień) ciąży, po leczeniu niepłodności (..., ...). Poprzednią ciążę straciłam właśnie w 5-tym tygodniu. Wykonałam sporo różnych badań. Aktualny przyrost Bhcg prawidłowy: 11 dzień - 25; 13 dzień - 80, 15 dzień - 167 mIU/ml Niepokoi mnie poziom fi...
18-05-2011 21:03
Interpretacja wyniku morfologii u sześciotygodniowego niemowlęcia
Witam! Chodzi o mojego syna - wynik poprzedniej morfologii budził niepokój pediatry, więc badanie zostało powtórzone - wynik podobny. Czy w wieku 6 tygodni Hb 10,3, Ht 28% jest normą, czy to już niedokrwistość? Płytki 454, poprzednio 325 - nie wiem czy to już powód do zmartwień? No i neutrocy...
05-06-2011 19:22
Moja córka lat 7,5 we wtorek zgłosiła bardzo bolesny węzeł chłonny wielkości ok 2 cm widoczny na szyi w okol. mięśnia mostk-oboj-sutk. W środę oglądał ją hematolog i stwierdził również powiększone ww podżuchwowe, też bo...
22-05-2011 11:31
Dziwne krwiaki, zaburzenia krzepnięcia.
Przyjęto do nas 76-letniego pacjenta z potwierdzoną w usg zakrzepicą prawej kończyny dolnej. Przy okazji na prawym udzie formował mu się duży naciek, podejrzenie ropnia wzdłuż mięśnia uda (4x5x14cm). W bad laboratoryjnych, HGB 8.1, WBC 2.5, PLT ok. 100 tyś (rozmaz prawidłowy), wydłużony APTT i PT...
24-05-2011 17:57
podawanie cyklonaminy, a wartość APTT
Witam, mam pytanie: czy podczas podawania cyklonaminy w dawce 3x250 mg iv.( jeden dzień)możliwe jest zaburzenie w oznaczeniu APTT?( nieprawidłowości w pobieraniu i odczynnikach wykluczone) Wartości u m...
15-05-2011 15:19
Mam 18letniego pacjenta-wegetarianina, u którego stwierdzono obniżony poziom wit B12=212pg/ml (wniosek zawarty w epikryzie w karcie informacyjnej; nie podano norm dla danego laboratorium) Pacjent somatycznie czuje się dobrze, nie zgłasza męczliwości ani objawów dyspeptycznych. Hospitalizowany z...
03-05-2011 00:16
Powiększone wezły chłonne szyjne tylno-boczne
Od kilku dni dokuczał mi ból okolicy karku po stronie lewej. Palpacyjnie mogłam jedynie stwierdzić miejscowy obrzęk, jak po stłuczeniu, tylko, że nie przypominam sobie, żebym w ostatnim czasie doznała jakiegokolwiek urazu, zwłaszcza w tym miejscu. Z biegiem dni ból się nasilał, obecny był także b...
11-04-2011 22:38
Witam. Mam pytanie czy można rozpoznać niedokrwistość u 11- miesięcznego chłopca, u którego w morfologii krwi ( dwukrotnie) hemoglobina jest prawidłowa Hb- 12,1 ,Ht i RBC w normie ( nie pamiętam dokładnie wartości, piszę ...
22-04-2011 21:59
Witam Pytanie z kręgu banalnych, ale nie chciałbym czegoś przeoczyć. Zgłosili się do mnie rodzice z 5-latkiem z powodu zaobserwowanej u dziecka od kilku tygodni większej senności i spadku wigoru. Żadnych gorączek, biegunek etc. Chłopiec w stanie dobrym, z odchyleń zwracała uwagę niewielka bladoś...
14-04-2011 11:40
Po zeszlotygodniowym krwawieniu z przewodu pokarmowego, ktorego przyczyny ostatecznie ustalic mi sie nie udalo, mam obecnie anemie. Hb 9,1 Ht 28,MCV 82, MCHC 32,9, MCH 27 poza tym L 2,9, PLT 93 000. W rozmazie oczyw...
08-04-2011 11:09
Szanowne koleżanki i koledzy .Trafiła do nas do szpitala 23 letnia dziewczyna z powodu bólów w pod żebrzu lewym.Dolegliwości wystąpiły w zeszłym tygodniu w piątke, nasilały się główmnie w nocy przy zmianie pozycji ciała towarzyszyła im wzmożona potliwość. W wywiadzoie chor aprzbyła w luty chyba a...
04-04-2011 20:50
Witam, Mam pytanie- od 2004roku jestem w bazie dla dawców szpiku. Wczoraj zadzwoniono do mnie z informacją, że stwierdzono wstępną zgodność z chorym na białaczkę. Potrzebne są dodatkowe badania, na które umówiłam się w...
19-12-2010 09:35
Jak leczylibyscie pacjentke lat 81 z licznymi obciążeniami internistycznymi, nie wychodzącą z domu, z ECOG 3 z...
12-04-2011 20:00
Jak poradzić sobie z ustawianiem Sintromu u 80letniej chorej po zatorze tetnicy płucnej i zakrzepicy kd po zabiegu operacyjnym/cholecystektomia/ z cukrzycą?INR badany raz w tygoniu,... 1mg otrzymuje od 20-go ma...
08-04-2011 21:40
3-miesięczny chłopiec przyjęty z podejrzeniem zapalenia płuc. Przy przyjęciu niewielka duszność, skóra- wykwity grudkowo-krostkowe głowie i tułowiu. bad. dodatkowe: transaminazy nieco powyżej 200U/I, które w ciągu 7 dni narosły do 500 U/I z początkowo przewaga Aspat, potem Alat, leukocytoza z mon...
28-03-2011 14:15
Dysproteinemia w przebiegu nowotworu.
Mam prawie 80-letniego pacjenta z nie do końca zdiagnozowanym chłoniakiem (odmówił dalszej diagnostyki), z migotaniem przedsionków , po zawale m. sercowego , po udarze mózgu. Do czasu hospitalizacji leczony acenokumarolem, ale wystąpiła skaza- wybroczyny w dolnych partiach ciała( przy INR 2-3). w...
23-03-2011 21:46
