prowadzenie dokumentacji medycznej a odpowiedzialność karna
Mojego znajomego spotkała ostatnio nieprzyjemna sytuacja związana z pacjentem. Otóż jednemu z jego pacjentów przy pierwszej wizycie w gabinecie przepisał ... i doraźnie .... Uprzedził go, żeby po zażyciu ... (przynajmniej na początku terapii dopóki nie pozna reakcji organizmu) nie jeździł samocho...
03-12-2008 16:58
Pacjent 50-letni, z rozpoznaną i leczoną przed laty neuroboreliozą, jak interpretować objawy?
Pacjent 50 -letni, z rozpoznaną i leczoną przed laty neuroboreliozą- stadium późne, w wywiadzie również bliżej nieokreślone zaburzenia o charakterze nerwicowym. Obecnie utr...
21-10-2008 01:38
CBT zaburzeń lękowych z napadami lęku panicznego?
W sumie nie mam problemu, bo pacjentka dobrze mi idzie w terapii i po szóstej sesji szykujemy się powoli do podsumowania terapi...
15-12-2008 15:39
Celiakia 36 letniej kobiety? Czego szukać?
Kobieta,36lat,wyksztalcenie srednie.Matka 13 letniego dziecka,rozwiedziona,ma stalego partnera akceptowanego przez syna.Przyjeta do odzialu chorob wewnetrznych z powodu utraty wagi ciala/8kg w ciagu 2 miesiecy/ ,postepu...
11-12-2008 21:33
Ostry zespół poneuroleptyczny, 21-latka, co jej dać???
Witam!!! Mam duży problem z jedna z pacjentek, która trafiła do mnie do oddziału (pracuje na internie) z rozpoznaniem ostrego zespołu poneuroleptycznego-przekazana ze szpitala psychiatrycznego. Młoda lat 21, nagle z...
20-11-2008 19:58
SSRI u pacjentki z objawami psychicznymi PMS
Czy przepisujecie SSRI w zespole napięcia przedmiesiączkowego? Jeśli tak, to jakie ...
29-11-2008 16:02
Jatrogenna niewydolność nadnerczy (pacjentka uzależniona od alprazolamu)
Zgłosiła się do mnie pacjentka przyjmująca ... 2mg/dziennie od 2 lat z niejasnych powodów. Leczona była przez lekarza emeryta, który jako jedyny prowadził taką terapię i tylko jego wpisy widnieja od 5 lat. Ponadto żąda przepisywania leków psychotropowych w dużych ilościach dla siebie i całej rodz...
01-12-2008 16:52
odpowiedzialność prawna w schizofrenii
Miałem niedawno kilka wykładów dla rodzin osób chorych na schizofrenię. Wśród wielu pytań pojawiło się i takie: czy są jakieś możliwości prawne odzyskania pieniędzy albo anulowania kredytów, które zaciągnęła osoba chora (w...
01-12-2008 20:25
Leczenie przeciwdepresyjne w schizofrenii
Jakie leki przeciwdepresyjne preferujecie w pacjentów z rozpoznaną schizofrenia paranoidalną? Panuje pogląd, że leki p-depresyjne mogą upsychotycznić, stąd przynajmniej w moim szpitalu stosu...
22-09-2008 19:10
Inhibitory acetylocholineserazy w otępieniu naczyniowym? Skuteczne?
Jakie macie doświadczenia ze stosowaniem inhibitorów acetylocholinesterazy w otępieniu naczyniowym? Etiologia otępienia bywa bardzo częsta mieszana, ale rejestr...
21-11-2008 00:14
RLS (55-letnia pacjentka), od czego zacząć?
Macie doświadczenie z leczeniem pacjentów z zespołem niespokojnych nóg? Trafiła do mnie obecnie taka 55- letnia pacjentka. Na razie będzie badany poziom żelaza (ferrytyny), ale z tego co wiem rzadko kiedy wystarczy sam...
03-12-2008 00:59
Bupropion - czy to działa w depresji ?
Mam pytanie dotyczące leku, który jeszcze niedawno w Polsce był stosowany wspomagająco w terapii uzależnienia od nikotyny a obecnie jest zarejestrowany do leczenia depresji. Czy macie własne obserwacje odnośnie jego skute...
23-09-2008 23:37
... - leczenie pamięci i zaburzeń koncentracji?
Jakie macie doswiadczenia z tym lekiem jesli chodzi leczenie zaburzen pamieci i koncentracji nie spowodowanych zaburzeniami krazenia mozgowego?Jak dawkowac przy ta...
24-09-2008 21:38
depresja poporodowa - jak leczyć?
Co byście dali pacjentce po porodzie ktora rozwija depresje??mi zda...
24-09-2008 22:58
Politerapia w depresji lekoopornej
Jakie macie doświadczenia w łączeniu różnych leków p-depresyjnych ew. leku p-depre...
26-09-2008 21:36
Leczenie bezsenności. Jak długo?
Jak długo stosujecie u pacjentów leki nasenne? Co zrobi...
27-09-2008 21:07
Mam Pacjentkę w wieku około 45 lat uzależnioną od palenia papierosów. Po przeprowadzeniu z nią testów psychologicznych badających motywację i siłę uzależnienia włączyłem .... Po ty...
30-09-2008 21:06
33-letnia kobieta, leczona psychiatrycznie od 2 lat po rozwodzie z mężem z powodu reakcji depresyjnej, mieszanych zaburzeń osobowości, kilkukrotne próby "S" lekowe. Dominuje płaczliwość, izolowanie się, dysforia, agresja, okresowo nadużywanie alkoholu. Niezbyt ciekawa sytuacja osobista, m.in. był...
30-10-2008 18:23
A.P., kobieta, 20 lat, zaburzenia lękowe; proszę o konsultację
Mam 20-letnią pacjentkę w POZ, która pół roku temu dostała od psychiatry ... 20mg z powodu silnych zaburzeń lękowych, objawiających się niemożliwością wychodzenia do ludzi, przerażeniem przed przebywaniem w sklepie, w kinie czy na wykładzie. Pacjentka na tym Aurexie czuje się znacznie lepiej, ...
01-11-2008 21:25
depresja u pacjentki ze skazą krwotoczną, czym leczyć?
po konsultacji pacjentki z podejrzeniem skazy krwotocznej internista zalecił odstawienie mianseryny. Który lek przeciwde...
02-12-2008 19:01
Pacjent zaatakowany nożem przez ojca, co na to prawo?
Mam pacjenta (rozp. zab. lękowe), który podaje, że kilka lat temuzostał zaatakowany nożem przez ojca alkoholika. Obrażenia były bardzo poważne,był operowany. Aby chronić ojca zeznawał, że zaatakowali go koledzy.Sprawę prz...
01-12-2008 12:10
Przejście na ... consta z innych preparatów typu depot
Jakie macie doświadczenia przy przechodzeniu z innych neuroleptyków o przedłużonym działaniu na constę? Przedstawiciele firmy forsują przejście bezpośrednie, tj. w dniu kiedy przypada kolejna iniekcja neurloleptyku w ...
04-11-2008 18:04
Transseksualizm - gdzie kierować?
Zgłosił się do mnie pacjent 19 letni. Ubrany "po męsku", kolczyki raczej kobiece w uszach (delikatne i nie odstające od przeciętnej), krótkie włosy, pasemka blond. Po chwili milczenia zadeklarował, że jest transseksualny. Od 12 rż zaczął się przebierać w kobiece ubrania, potem dostrzegł brak zain...
21-11-2008 20:00
Pacjent lat 35, rozp. zaburzenia schizoafektywne, typ depresyjny, wielokrotnie hospitalizowany, obecnie kolejny raz. Mieszka sam, jest homoseksualistą. Trafia właściwie za każdym razem do szpitala w podobnych okolicznościach (przynajmniej jeśli idzie o pobyty z ostatnich 4 lat, z których mam hist...
25-11-2008 19:45
Pacjenci z organicznym uszkodzeniem mózgu i agresją - co podawać?
Jakie macie doświadczenie w leczeniu pacjentów z organicznym uszkodzeniem mózgu i agresją? Czy z upośledzeniem umysłowym i agresją? Rozumiem, że neuroleptyki + stabilizatory (przynajmniej u nas takie leki się stosuje). A...
23-11-2008 19:26
Pełnoletnia pacjentka z anoreksją - co zrobić?
Miałem ostatnio w gabinecie pacjentką z anoreksją. Pełnoletnia, przyszła sama, dobrowolnie. Po badaniu stwierdziłem, że ze względu na stan somatyczny pacjentki - BMI 15, RR 90/60, HR 60, wtórny brak miesiączki, zanc...
19-11-2008 18:41
pacjentka ze schizofrenią: do psychiatrów
była u mnie dzisiaj w gabinecie 33-letnia pacjentka ze schizofrenią w wywiadzie, aktualnie w remisji. Nie zgłaszała żadnych urojeń, leczę ją w ostatnich dniach z powodu infekcji dróg oddechowych. Pacjentka z dobrym kontaktem, krytycyzmem do swoich urojeń powiedziała mi, że coś (białe kuleczki) od...
02-09-2008 22:29
Pacjentka z nerwicą, co zrobić?
Mam pacjentkę, od kilku lat leczoną na nerwicę. Pacjentka przyjmuje leki, ale cały czas uważa, że jej stan się pogarsza. Aktualnie przyjmuje ... 0,5 2x1 i ... 10 też 2x1.Pomimo leczenie ciągle zgłasza napięcie i rozdrażnienie. Przy zdenerwowaniu skarży się na trudności w oddychaniu. Twierdzi, że ...
23-10-2008 11:05
pacjent (32 lata) z ciężką depresją
Pacjent lat 32, przyjęty do nas do oddziału około 1.5 miesiąca temu. Wywiad rodzinny obciążony. Leczony od 10 lat w PZP, hospitalizowany z rozp.epizodu depresyjnego ciężkiego ponad rok temu (hospitalizacja trwała 6 m-cy). Po wypisie funkcjonował co najwyżej średnio- bezczynny, całe dnie spędzał w...
19-11-2008 18:25
Zastosowanie przymusu bezpośredniego w PR
Wiemy jak to jest w szpitalu psychiatrycznym, ale jak się ma sprawa użycia przymusu bezpośredniego przez lekarza pogotowia ratunkowego?W ustawie o ochronie zdrowia psychicznego:"Art. 18. 1. Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynnościprzewidzianych w nini...
29-10-2008 23:24
