Pacjent lat 30 , bez chorób współistniejących przyszedł do gabinetu POZ; od kilku tygodni spadek libido. Pacjent nie ma stresującej pracy, odżywia się prawidłowo, nie zgłasza ża...
25-02-2014 20:01
Zasadność zwolnień od psychiatry
Witam, Do założenia tego wątku skłoniła mnie przetaczająca się przez forum dyskusja na ten temat. Dzięki temu zauważyłam, że nie tylko ja mam taki problem. To znaczy przez ładne kilka lat nie miałam, ale niedawno podjęłam pracę w PZP w bardzo złej dzielnicy toteż i pacjenci schodzą poniżej pew...
24-10-2016 23:19
Dostałam w spadku 3 różne kobiety i 1 leczenie.
Dokładnie tak mogę to nazwać. Kontynuacja leczenia. 3 kobiety, w średnim wieku: pani F41.2, pani F33, pani 41/F40. I otrzymują kolejno: ..., ..., ... ..., Doksepin, ... ew. ... ..., .....
03-11-2016 20:02
Ciekaw jestem czy są lub będą dostępne badania ,testy na monogamie i na to jakie mamy ekspresje i polimorfizy receptora dla wazopresyny np. AVPR1A odpowiedzialnego m. in. za monogamiczne łączenie się w pary u zwierząt i człowieka( rozmieszczony jest m.in. w brzusznej gałce bladej).Fajnie byłoby s...
24-10-2016 06:08
post dotyczy znanej mi osoby, o której tu piszę na jej prośbę jest ona pod opieką psychiatry) rozpoznane rok temu- zaburzenia afektywne bliżej nie określone, w obrazie klinicznym z 2 epizody mani ale głównie umiarkowana depresja z lękiem wolnopłynącym.Skończyło się hospitalizacją.Leki kwetiapina ...
08-08-2015 16:35
To mój drugi w życiu pacjent ChAD z bardzo długimi fazami. Poprzedni ma fazy trwające kilka (4-5) lat. Aktualny właśnie zakończył trwającą 2.5 roku hipomanię i wszedł w subdepresję. Wiadomo,że podstawą lecz...
20-10-2016 15:32
Rzadko się zdarza ale nie mam żadnego pomysłu ani wiedzy w temacie. Zostałem poproszony o konsultację u pacjenta z POCHP. Według żony zużywa jedno opakowanie Berodualu N w cztery dni. Wychodzi około 50 dawek na dob...
05-10-2016 19:58
SSRI w trakcie karmienia piersią.
Pytanie o sertralinę, pacjentka brała przed ciążą. W trakcie ciąży i obecnie (3 tyg po porodzie) stopniowe pogorszenie, labilna emocjonalnie. To nie są tylko hormony bo leczyła się już pr...
18-10-2016 21:35
CHAD; powolna zmiana fazy; Lit, Walproinian, Klozapina
Pacjent lat 27, w maju br. hospitalizacja w O.Psych w Krakowie - Dgn.Ep maniakalny CHAD/ Uzależnienie od SPA. Ponad 2 m-czny pobyt, wypisany na: Lith Carb 250 2-0-2 Dep Chr 500 1-0-1 Klozap 25mg 1/2-1/2-0 Klozap 100...
22-09-2016 09:09
Diagnostyka, leczenie i kierowanie do szpitala w trybie zaocznym
Zastanawia mnie jedna rzecz jak w temacie. Coraz częściej się zdarza, że doktorzy diagnozują, leczą i kierują do szpitala w trybie zaocznym czyli nie widząc pacjenta na oczy. Największe ekstremum tego zobaczyłem dziś rano w pracy. Pacjent skierowany z PZP przez kolegę psychiatrę. Przyjęty do od...
13-09-2016 17:33
Czy odstawiacie lit, jeśli u pacjenta pojawiła się rozpoznana przez dermatologa łuszczyca ( po 1,5...
13-10-2016 16:16
Zmiany demielinizacyjne - pilne
Witajcie. Jakiś czas temu moja ciocia, lat 54 zaczęła mieć dziwne objawy - np. wstawała w nocy i wychodziła na taras i stała tam bez pamięci albo nastawiała wodę w czajniku i zapominała etc. Miesiąc temu miała wypadek samochodowy, ma niepamięć wsteczną więc nie wiadomo co było jego przyczyną. Ni...
29-09-2016 19:30
depresja i pseudopheochromocytoma
Od kilku miesięcy przychodzi do mnie pacjent, który jest w trakcie diagnostyki. Początkowo pheochromocytoma o nieustalonej lokalizacji, aktualnie endokrynolog wypowiedziała się, że to pewnie pseudopheochromocytoma. U pana postępują zmiany naczyniowe w OUN, okresowo występują skoki RR. Nasilają s...
27-09-2016 22:49
Do znajomej mego ojca przyszedł nie zapowiedziany pracownik MOPS-u wraz z psychiatrą. Pani ta ukończyła 90-lat, mieszka sama , ma córkę w Warszawie ale nie chce się do niej przeprowadzić , radzi sobie w miarę dobrze , robi zakupy, korzysta z okresowej pomocy pracownicy z MOPSU-u. Psychiatra wypy...
17-09-2016 15:29
Leki, których nie używam w swojej praktyce :-P
Zgodnie z obietnicą. Poniżej lista leków (nazwy międzynarodowe), których nie stosuję u moich pacjentów. Głównie z powodu iż nie wierz...
02-07-2016 19:54
Pacjent leczony od lat przez neurologów z powodu j.w. Brał m.in. ..., ..., ..., supliryd, .... Najlepiej funkcjonuje jednak po haloperidolu. Najlepiej co nie znaczy dobrze. Tiki wokalne, ruchowe, echolalia. P...
01-09-2016 16:49
Polacy posługujący się kartą EKUZ - jak postępować w PZP
Generalnie wiadomo, że wg NFZ tylko nagłe przypadki. Jak mam potraktować osobę obywatelstwa polskiego, która przez wiele lat pracowała za granicą, posługuje się kartą EKUZ, od kilku lat jest w Po...
17-08-2016 08:11
Wzrasta ilość osób uzależnionych od zolpidemu. A opinie na ten temat są różne. Niektórzy twierdzą że takowe uzależnienie nie istnieje a niektórzy że jest tylko psychiczne. Bardzo dużo osób starszych ( i nie tylko wykazuje jednak typowe symptomy "uzależnienia" jak np. nadpobudliwość drżenia samois...
03-08-2012 16:16
Pacjent od stycznia miewa krwioplucie. Krew w ślinie. Nie ma związku z kaszlem. W pozycji stojącej nie ma krwioplucia ale gdy się położy na godzinę i wstanie - w ślinie krew. Nie bierze leków. Na nic się nie leczy. Przebadany. Bronchoskopia, gastroskopia, inspekcja stomatologiczna, badanie laryn...
11-08-2016 16:13
Mianseryna, czy jest skuteczna w depresji - praktyka
WitamPrzyjaciółka z wesołej, przebojowej kobiety stała się cichą, wystraszoną gąską, która całkowicie straciła zainteresowanie otaczającą rzeczywistością. Przestała o siebie dbać, udzielać towarzysko. Dowiedziałam się, że leczy się od około miesiąca na depresje, ma zalecony ..., po ostatniej ...
03-02-2010 17:47
Co o tym sądzicie< Pacjentka, 31 lat, w przeszłości zgwałcona. Na początku tego roku trafiła do szp.psychiatrycznego po samookaleczeniu. Miało to związek z b.trudną sytuacją rodzinną. Będąc na oddziale nie mówiła o ...
23-07-2016 22:02
Leukocytoza w przebiegu leczenia klozapiną.
Mam pytanie do bardziej doświadczonych kolegów. Zgłosił się do mnie dzisiaj do IP młody chłopak, od 5 lat leczony z powodu schizofrenii paranoidalnej. W ciągu tych pięciu lat kilkukrotnie przerywał leczenie, okresowo brał amfetaminę i mefedron. Od maja leczony klozapiną 100mg 2-1-2 oraz risperid...
01-08-2016 20:41
Pacjentka pod wpływem alkoholu przyjęta na SZOR -żąda wypisu
Pacjentka pod wpływem alkoholu (1,6 promila),dodatni wynik na benzodwuazepiny przyjęta na SZOR po urazie twarzoczaszki-żąda wypisu na własną prośbę. Wezwany psychiatra do oceny świadomej zgody...Pacjentka ma dodatni wynik ...
24-05-2016 20:38
Teściowa jest w domu opieki od 1,5 roku. Od początku miejsca nie akceptuje (dom prywatny, dobra opieka, dobre jedzenie, zajęcia rehabilitacyjne i różne dodatkowe). Choruje od lat na cukrzycę. Obecnie na niewielkich dawkach insuliny (4-6 j) z dobrą kontrolą glikemii. Zawsze były problemy z zażywan...
03-07-2016 21:41
SSRI a terapia przeciwpłytkowa
Chciałem zapytać jak podchodzicie do problemu zwiększenia ryzyka krwawienia przy włączeniu SSRI u osób przy...
11-05-2013 14:53
Depresja i zaburzenia lękowe oraz ryzyko sercowo naczyniowe
Witam, proszę o rady specjalistów odnośnie leczenia depresji z zaburzeniami lękowymi pacjentów w młodym wieku (głównie 30-40 rż, ale i starszych) z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyn...
25-07-2016 21:21
Witam, regularnie przychodzi do mnie pacjentka, która jest leczona z rozpoznaniem F45; bierze: ... 75mg rano + Amitryptylinum 10mg wieczorem. Tak chyba nie jest ...
26-07-2016 07:42
"Leczenie" majaczenia alkoholowego
Pacjent skierowany ze szpitala wojewódzkiego, gdzie nie ma oddziału psychiatrycznego. W karcie wypisowej z SOR konsultacja psychiatryczna: Dgn. Podejrzenie majaczenia alkoholowego (F10...
25-06-2016 23:41
Witam, Prosze o rade. Pacjentka 35 letnia, mezatka, 2 dzieci, rok temu epizod depresyjny z proba suicydalna przez zatrucie lekami, po tym fakcie hospitalizowana w oddz.psychiatrycznym, pacjentka wspomina ten pobyt jak...
29-06-2016 23:37
