Dawkowanie HDCz w migotaniu przedsionków
Witam. Mam problem - jakie powinno być dawkowanie HDCz w FA. 1/ napad FA, u pacjenta nieprzyjmującego VKA; 2/ FA u pacjenta stale przyjmującego VKA, gdy konieczne czasowe odstawienie VKA (wiem, że wytyczne zakładają w tj sytuacji możliwość czasowego odstawienia VKA bez podawania HDCz, załóżmy jed...
06-01-2010 18:10
Od 20 lat walczę z trądzikiem...bywało i bardzo źle i bardzo dobrze...Leczenie było przeprowadzane i przez dermatologów i przez kosmetyczki...były i antybiotyki,i tretynoina(w tym 2 razy doustnie) i hormony...i masę zabiegów kosmetycznych...No i teraz nie wiem dlaczego ta skóra wciąż jest zła-tzn...
14-10-2009 23:48
WitamChodzi mi o (w kolejności) skuteczną antykoncepcję, zmniejszenie średnionasilonego trądziku (androgennego) i wydłużenie 'cykli'. Fenotyp mam średnio estrogenowy, dość obfite bolące miesiączki ostatnio się wydł...
20-12-2009 00:13
leki przeciwnadciśnieniowe a alkohol
NIe wiem jak u Was, ale u mnie w okresie okołoświątecznym zawszę trafi się kilku pacjentów (głównie facetów) z nadciśnieniem w wywiadzie (leczonych z powodzeniem lekiem lub dwoma) którzy nagle przychodzą z RR 220/110. Pr...
08-01-2010 16:52
Bardzo proszę o radę.Moja 5 letnia córka 3 tygodnie temu miała przeziebienie, ale zawsze wieczorem pojawiała sie gorączka do 38,2 i tak przez tydzień.Oprócz tego skarżyła sie przy temperaturze na ból głowy, węzly chłonne podżuchwowe powiększone, nie bolesne, przesuwalne o wielkości 2 cm, wykonał...
04-01-2010 13:13
Dziewczynka 5 letnia, dotychczas zdrowa. Od 2 miesięcy napadowe bóle szyi, po prawej stronie tuż obok wyrostka sutkowatego. Ostatnio „napady” 2 x dziennie. Napad trwa kilka-do kilkanaście minut, dziecko płacze, krzycz...
12-09-2009 20:19
ten post nawiązuje do pacjentki z torbielamima IgA ujemne i IgG dodanie, co dalej...
04-01-2010 15:41
Dotad dosc stanowczo odradzałem druga ciaze, ale moze jestem zbyt ostrozny? Pacjentka ma 32 lata i stwierdzona w niemowlectwie zastawkowa stenoze aortalna. Od 6 lat jest pod moja opieka. Prawie 5 lat temu urodzila (ciecie cesarskie) chlopca - przebieg ciazy niepowiklany, gradient przezaortalny ...
02-01-2010 10:01
Czy posyłają Państwo swoje dzieci do żłobka?
Witam, jestem młodą mamą dopiero na początku swojej pracy jako lekarz . Za 2-3 miesiące powinnam wrócić do pracy a to wiąże się z podjęciem bardzo ważnego wyboru, co zrobić z moim maleństwem. Będzie miało wtedy ok 6mc. O żłobkach w przeszłości nie słyszało się nic dobrego, teraz jest lepiej. Mart...
08-01-2009 12:23
Czy wiecie coś o tej metodzie?Ryszard Wierciński z Białegostoku jest pierwszym polskim pacjentem ze stwardnieniem rozsianym (SM), u którego lekarze z katowickiego szpitala MSWiA im. sierżanta Grzegorza Załogi zastosowali nowatorską metodę walki z tą nieuleczalną chorobą. Podobne zabiegi wykonu...
03-11-2009 18:01
Placebo w majaczeniu alkoholowym
@magda34 zainspirowała mnie do tego topiku pisząc, że w majaczeniu placebo będzie nieskuteczne. Byłem przed wielu laty świadkiem sytuacji, która stawia tą tezę w wątpliwość. Dyżurowałem tego dnia na IPO ( jestem też internistą). Pogotowie przywiozło pacjenta 35-40 lat bardzo niespokojnego. Już p...
08-01-2010 11:34
Proszę napiszcie jak doraźnie zadziałać przy zacznym spadku ciś u pacj- mojej babci (91lat). Rano wymierzyła u siebie 80/50 i obj. dusznicowe. Zadziałała sama ze strachu ..., po godzinie wszystko ok, ciś 130/80...
02-12-2009 19:39
Pacjent z mojej rodziny, 38 lat, w okresie 3 miesięcy zauważył u siebie kilkakrotnie epizody trudności skupienia uwagi (zwłaszcza podczas prowadzenia samochodu). W badaniu ogólnym i neurologicznym - bez zmian. Na wszelki wypadek zrobiliśmy TK głowy. Cytuję:"W badaniu TK przeglądowym głowy metodą ...
18-12-2009 10:15
cukrzyca posterydowa i nowotwór i...
Mam młodą pacjentkę (lat 37) z rozsianym rakiem piersi leczoną pierwotnie (2007) typowo operacyjnie potem uzupełniającą chemioterapią i radioterapią. W następnej kolejności tamoxifenem. Od lata 2009 rozsiew do kości w obrazie licznych bolesnych litycznych przerzutów wymagających pilnego napromien...
04-01-2010 17:47
depresja ośrodka oddechowego po benzodwuazepinach
Mam prośbę o wymianę doświadczeń - czy miał ktoś do czynienia z depresją ośr. oddechowego po benzodwuazepinach?Po jakiej dawce? Jakie objawy zapowiadają? Czy wie ktoś czy depr. ośr. oddechowego występuje przy znaczni...
07-01-2010 23:12
9 letni chłopiec przebył kilka dni temu prawdopodobnie szkarlatynę( w wywiadzie ból gardła, wysypka) a obecnie zgłosił się ze złuszczaniem skóry na dłoniach i podeszwach. (nie zgłosił się do lekar...
21-12-2009 09:49
Kiedy operować wadę aortalną...
Interesują mnie ogólne zasady ustalania wskazań do operacyjngo leczenia osoby dorosłej z nabytą w dzieciństwie wadą zastawkową (zwęzenie ujścia zastawki AORTALNEJ - poprawka, poprzednio było "prawdopodbnie mitralnej").Problem dotyczy młodej dwudziestokilkuletniej kobiety, która obserwuje od czasó...
21-06-2009 00:10
odleżyny u 90 latki po zlamaniu szyjki kosci udowej
moja daleka krewna 90 letnia od 2 miesiecy lezy z powodu zlamania szyjki kosci udowej ma materac przeciwodlezynowy opatrunki zelowe opieke pielegniarki dochodzacej i rodziny bardzo cier...
14-12-2009 20:19
olbrzymiokomórkowe zapalenie spojówek
Od około 13 lat noszę soczewki kontaktowe o mocy -7,0 D, od ok. 3 lat firmy CIBA VISION night & day.Soczewki zdejmuję na noc. Miesiąc temu o...
03-01-2010 17:00
Guzek w sutku u 19-20 latka- co to może być
Zgłosił się do mnie pacjent - chłopak ok 19-20 lat z guzkiem w sutku, podbrodawkowo, o średnicy ok 3cm, bolesny przy ucisku, twardy. Pyta z czego tak ma. Do...
07-01-2010 16:24
Dwoje moich dzieciaczków (3 i 2l) o kilku dni ma katar (raz mniejszy raz większy) od wczoraj po każdym spaniu (czy w nocy czy w dzień) budzą się z zaklejonymi, zaropiałymi oczkami. Po umyciu tego rumiankiem jest OK ...
31-12-2009 13:50
47-letnia pacjentka dotychczas nieleczona, przyjęta z powodu duszności, bólów w klp, drętwienia lewej ręki- występują okresowo, bez żwiązku z wysilkiem, dzisiaj na oddziale w pozycji leżącej zgłosiła zasłabnięcie- wbad fiz pluca b/z, ASM 60/min, RR 100/60, bez widocznej duszności, bez zmian w EKG...
16-12-2009 16:38
Otwór w siatkówce, zmiany na obwodzie
Mam prośbę o opinie na temat stanu siatkówki i, jeżeli to możliwe, rokowania co do wzroku mojego męża. Mąż niedługo rozpoczyna specjalizację z radiologii i diagnostyki obrazowej. W ramach badań wstępnych miał konsultację okulistyczną na klinice w Krakowie. W badaniu krótkowzroczność: OP -6,5 D, O...
04-01-2010 18:56
Witam! Na wizycie kontrolnej po porodzie okazało sie, że mam nadżerkę. Lekarz stwierdził, że trzeba ją będzie usunąć jak skończę karmić piersią. Drugi lekarz natomiast powiedział, że jest ona ma...
13-10-2009 10:01
Do mojego gabinetu (lekarza rodzinnego) zgłosiła sie pacjentka- 38 lat,3-a ciąża,dzień po terminie porodu,skurcze co 25 minut,od kilku godzin temp do 39,suchy mę...
25-11-2009 10:20
Witam,mój kuzyn 1,5 roku po wyleczeniu nowotworu jądra,więc jeszcze pewnie z obniżoną odpornością,złapał świńską grypę.Był hospitalizowany z powodu grypy przez 3 dni,wyszedł do domu przedwczoraj z temp.35,...
06-01-2010 22:39
nadciśnienie w niedomykalności aortalnej
Witam serdecznie,mam znajomego z niedomykalnością aorty w echu serca przerost LK,fala zwrotna,poszerzenie aorty wstępującej (wyniku nie widziałem osobiście),średnie ciśnienie dobowe 148/64,dzienne 154/67 ,noicne1...
08-01-2010 00:11
nadmierna senność w ciągu dnia
pacjentka 54 letnia skarży się na uciążliwą senność w ciągu dnia.W badaniu niewielka nadwaga,bierze od roku ... 2,5 z uwagi na podwyższone ciśnienie tętnicze,morfologia krwi...
07-01-2010 18:17
Torbielowate zwyrodnienie plamki żółtej
Kobieta 58Rozpoznane przez dwóch niezależnych okulistów schorzenie- na dziś tylko badanie dna oka. Jeden z nich zalecił szereg badań celem wykluczenia: tbc, kiły, boreliozy, chorób reumatycznych i SM..Nie ma objawów żadnego z tych schorzeń.Jak mogę Jej pomóc? Na razie jest przerażona, że straci ...
29-08-2009 17:57
