W pierwszej ciąży w 36 Hbd pacjentka przeżyła HELLP ( do 36 tyg. ciąża bez powikłań, bez nadciśnienia ). Obecnie ciąża III ( w II poronienie w 8 Hbd ), 28 Hbd do tej pory bez powikłań, kontrolowane co miesiąc badania ...
13-03-2009 20:18
Do wolnych zawodowców okulistów II
Jaki lek okulistyczny mógłby wynalazy przynieść nagrodę Nobla. Jest niedziela można trochę pofantazjować. Moja propozycja. Za kilka lat okaże się że zanikowa postać AMD związana jest z infekcją adenowirusa. Grupa badacz...
15-03-2009 11:42
AMIODARON - działanie inotropowo ujemne?
słyszałem opinie że może miec takie działanie. w Szczekliku przy niewydolności serca jest napisane ze jako jedyny antyarytmik nie ma takiego działania. w FARMAKOTRAP...
15-03-2009 16:53
Mam duży problem jak zakwalifikować pacjentów z następującym obrazem klinicznym: ( podam świeży przykład sprzed kilku minut dyżur w szpitalu psychiatrycznym). Pacjentka 46 lat. Od kilku lat leczona ambulatoryjnie psychiatrycznie z rozpoznaniem Zaburzeń lękowo-depresyjnych. Uzależniona od BZD. Wyw...
15-03-2009 10:50
Heparyna a stan po urazie czaszkowo mózgowym
Chory 54 letni po urazie czaszkowo - mózgowym z krwiakiem śródmózgowym śr 13 mm przed miesiącem. Obecnie przyjęty z powodu znacznej duszności, w gazometrii hipoksemia 48 mmHg, Co2 35 mmHg...
13-03-2009 21:00
PRZESTAWIANIE INSULINY - SKONCZYŁA SIĘ!!
Witam! Na oddziale (dyżur-psychaitria) skończyła sie insulina ... i nie ma skąd pożyczyć- jest tylko ... 30. Pacjentka z wieloletnią schizofrenią leczona na cukrzycę - przyjmuje: ... 28j + 16j + 14 j do t...
16-03-2009 19:08
Dawki dopaminy - jak działają?
witajcie chciałabym prosic o pomoc w sprawie dawek dopaminy. Jak wiadomo dopamina w róznych dawkach powoduje pobudzenie roznych receptorów i ja znalazlam...
20-12-2008 18:00
Czy można przepisać leki na okres dłuższy niż 3 miesiące w przypadku, gdy pacjent bierze je przewlekle, np. neuroleptyki, których nie może przecież odstawić a wyjeżdża za granicę na pół roku? Ni...
24-09-2008 22:10
Moja 55 letnia siostra z 1 nerką/2 nerka hypoplastyczna,przypadkowo stwierdzona w USG/ otrzymała do leczenia RASILEZ HCT/...+HCT/Ciśnienie wykryto od 1 miesiąca śr...
15-03-2009 18:44
Chora lat 76 wada mitralna - IV stopień hemodynamicznyutrwalone migotanie przedsionków HR 120/min, RR 100/60 - 140/80 mmHg, niedowład połowiczy prawostronnydominujące cechy niewydolności prawokomorowej ( n...
14-03-2009 07:45
Zdaniem prof. Kotowicza wskazaniem do podania interferonu może być pierwszy objaw choroby lub zmiany MR mózgu o typie demielinizacyjnym nawet kiedy nie ma jeszcze pewnego rozpoznania SM ( standardy...
15-03-2009 14:41
Maksymalna dawka adenozyny u dorosłego pacjenta.
Jaką maksymalną dawkę adenozyny można zastosować u dorosłego pacjenta celem przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego? 12, 18, 24 mg? Czy można w krótkim czasie powtar...
03-01-2009 10:43
Mamy w poradni 17letniego pacjenta z rozpoznaniem jw- postawionym w XII2008- guz nacieka ściany pęcherza moczowego. Chłopak był operowany i naświetlany. W ub tygodniu wypisany do domu z zal: ..., ... supp, NoSpa. Wczoraj po południu zgłosił się z badaniem moczu- wynik z analizatora-bez osadu- 100...
13-03-2009 21:10
Co sądzicie o stosowaniu diety wegetariańskiej w polskich warunkach? jest możliwe ułożenie zbilansowanego jadłospisu dla wszystkich, czy tylko dla najbogatszych, a może w ogóle nie jest możliwe?Coraz częśc...
21-10-2008 15:07
ząb leczony kanałowo a chemioterapia
Mam pytanie, czy ząb leczony kanałowo, prawidłowo wypełniony, bez zmian okołowierzchołkowych na rtg, bez dolegliwości, wymaga usunięcia przed podaniem chemioterapii w chorobach hematologicznych, przed autogennym przeszczepem szpiku? Mam wrażenie, że brak jest jakiś jasnych wytycznych w tej kwesti...
08-10-2008 20:50
Artykuł 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego a rozprawa za 2 tygodnie
Jak rozwiązujecie sytuację, gdy macie przyjętego pacjenta na oddział z art. 24 i gdy sędzia wyznacza termin rozprawy za -przykładowo- 2 tygodnie. W każdym razie po terminie 10 dni ustawowych. W tym czasie pacjent nie wyra...
27-11-2008 15:07
Czym leczycie oparzenia po radioterapii? (szyja, częściowo twarz) co o...
28-12-2008 22:18
Jakie są obecnie wskazania do stosowania propranololu? Z tego co wiem stosuje się go w ...
25-10-2008 09:48
WitamJestem lekarzem POZ.Mam problem z pacjentka uzależnioną od Dolarganu.W ostnim roku przyjmowała około 5-6 ampułek na dobę. Od kilku dni nie otrzymuje tego leku.Ma objawy abstynyncyjne-bezseność,drżenie rąk, bóle br...
20-01-2009 22:12
Niedrożność jelit spowodowana kamieniem żolciowym (60-letnia pacjentka)
zgłosila sie do mnie 60-letnia pacjentka po operacji z powodu niedrozności jelit . oświadczyła ze bylo to spowodowane kamienie...
02-12-2008 22:55
kierowca taxi z cukrzycą na insulinie
Pacjent z cukrzycą t.2 ,leczony kilka lat i raczej dobrze wyrównany, chce wrócić do zawodu taksówkarza...
13-01-2009 22:24
Czy stosujecie Biodacynę w lecznictwie ambulatoryjnym? Ja zleciłam 2 pacjentom z poradni Biodacynę i.m. i był straszny problem. Apteki powiedziały ze to tylko lek szpitalny i trzeba było pisac specjalne zapotrzebowanie ...
25-11-2008 19:58
Kilkuminutowe niecałkowite "zaniewidzenia" jednooczne u młodej pacjentki (30 lat)
Pacjentka lat 30 miewająca zaburzenia widzenia jednooczne (dotyczące zawsze tego samego oka), pojawiające się nagle ( w ciągu ok. kilkudziesięciu sekund zaniewidzenie obejmuje prawie całe pole widzenia, zazwyczaj z zaoszczędzeniem górnego kwadrantu - "widzę jakby bardzo jasną plamę w górnej częśc...
14-01-2009 21:02
Podejrzenie zapalenia wielomięśniowego (pacjentka, lat 45), z czym różnicować?
Przychodzi baba, ok 45 lat do lekarza z objawami bólowymi(ale bez osłabienia) kończyn dolnych i górnych od kilku mięsięcy, bez gorączki, z poranną sztywnością całego ciała trwającą ok 30 min. Największy ból wywołuje ucisk w okolicy dołku tabakiery na nadgarstkach. Ból nasila się w nocy, czasami ...
04-12-2008 21:14
Ekstrasystolia komorowa, rozstrzen LK, 16 lat.
Chlopak 16 lat, trenujacy rugby w klubie sportowym, przyjety celem diagnostyki nieznacznego pogorszenia tolerancji wysilku na treningach. Znalezlismy ekstrasystolie komorowa, jednoosrodkowa, rzadko ukladajaca sie w pary, nigdy zas w nsVT. Pobudzenia komorowe o osi lewej, opoznieniu lewym, pozne. ...
15-01-2009 14:09
Jak postepować na wizycie domowej w ramach poz u pacjenta z dusznościa w przebiegu astmy lub POCHP ? W...
18-01-2009 00:06
"Przeziębione" ciężarne, co im podawać?
Witam, ostatnio często w całosobówce przyjmuję młode dziewczyny - 20kilka lat, z objawami infekcji górnych dróg oddechowych (kaszel, katar, temp do 38 st, bóle głowy, gardła; fiz: zaczerwienione gardło, migdały male, ...
11-12-2008 14:32
