mucocele wargi dolnej - kiedy usuwać?
Mam takie pytanie: stosunkowo dużo starszych pacjentów zgłasza się po poradę z powodu mucocele wargi dolnej, zstanawiam się zawsze kiedy należały taką zmianę u...
25-11-2008 11:03
czy pamiętamy o hiperkaliemii jatrogennej?
Mam pytanie, a jednocześnie przypomnienie. Czy stosując tak często przecież zalecane leki jak ACEI, ..., Kalydum łącznie zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą pamiętacie o stałej kontr...
09-12-2008 09:28
Płyn w jamie opłucnej u pacjentki po mastektomii - cz.1
Pytanie dotyczy mojej mamy. Stan po mastektomii i chemioterapii (przed 4 laty). Od czasu zabiegu nie stwierdzano żadnych zmian typu meta w badaniach obrazowych. W ostatnich dniach w kontrolnym badaniu rtg klp: obecny płyn w jamie opłucnej po stronie prawej (mastektomia była po stronie przeciwnej)...
13-12-2008 13:58
70-letni pacjent - diagnozować dalej?
Jakbyście się ustosunkowali do wyników 70 letniego pacjenta? Niedokrwistość 8mg%. Kompresyjne złamanie kilku kręgów. Dodatnie białko Bence-Jonesa w moczu. Ca całkowity 5,5 (po korekcji ze względu na niskie albuminy - ...
23-11-2008 20:21
Szczepienia obowiązkowe, odmowa rodziny 1-rocznego dziecka i co dalej?
Mam w rejonie jedną rodzinę, która odmawia wykonywania szczepień u swojego dziecka ( ma 12 miesięcy) .Złożyli stosowny podpis w kartotece dziecka. Sanepid w zasadzie niczego w związku z tym nie robi, pomimo, że zgłosiłam...
07-12-2008 19:46
Nadwrażliwość na zimno - farmakoterapia?
Spotykam coraz więcej chorych obu płci skarzących sie na ciągłe uczucie zimna zwłaszcza stóp, nasilajace sie w miesiącach jesienno zimowych. Ludzie Ci mają prawidłowe przepływy...
05-12-2008 16:36
Rehabilitacja po złamaniu-jak długo?
Witam. Mój problem dotyczy zalecania zabiegów rehabilitacyjnych. Po stażu w takiej poradni zapamiętałam, że zabiegi z zakresu fizjo- i kinezyterapii zaleca się nie częściej niż 2x w roku. Z jednej strony jest to ograniczone refundacją z NFZ (czy tak?), a zdrugiej- podobno nadmierna "aktywacja" tk...
12-12-2008 09:09
Jakie macie doświadczenia w leczeniu wspomagającym z. Sudecka kalcytoniną dawkowaną s.c.?Moje są takie, że w zależności od stadium i stopnia nasilenia, dawki kalcytoniny od 50 IU s.c. co 2 dni do 100 IU s.c. codziennie, r...
21-11-2008 19:18
Zespół upośledzonego wchłaniania (chora, 61 lat)?
Co to może być???Chora 61 lat, dotąd nieleczona. Hospitalizowana w naszym oddziale z powodu utraty masy ciała kilkanaście kg w krótkim okresie.W badaniach laboratoryjny\ch: hipokalemia 2,6 mmol/l, hiponatremia 126 mmol/...
06-12-2008 22:40
Bóle wzrostowe kości - spotykacie się w swojej praktyce?
Wielokorotnie zjawiają się w poradni dziecięcej pacjenci z nocnymi bólami kk.dolnych, a zarówno w badaniach laboratoryjnych jak i w badaniu fizykalnym nie ma...
22-11-2008 17:54
Pacjentka z LH>FSH, bez objawów androgenizacji, co jej zalecić?
Mam pacjentkę z wynikami FSH 5,6 LH 6,8, ... ok. 55. Badania te zostały wykonane w 1-szej fazie cyklu. Pozstałe parametry hormon...
28-11-2008 21:35
Zwapnienie w sierpie mozgu (22-letni pacjent), jakieś następstwa kliniczne?
pacjent 22 lat, diagnozowany z powodu podejrzenia zapalenia zatok, na zdjeci rtg zwapnienie ...
08-12-2008 14:31
Tzw." błotko" w pęcherzyku żółciowym (5-letnie dziecko), jaka diagnostyka? Leczenie?
Ultrasonografista opisał u 5 letniego dziecka aktualnie bez dolegliwości "pęcherzyk żółciowy wypełniony treścią ...
11-12-2008 14:11
Rehabilitacja ciężarnych, prowadzicie?
Czy zdarza się Wam prowadzić rehabilitację ...
03-12-2008 21:31
Stany zapalne pochwy, 26-latka, co jej poradzić?
Pacjentka lat 26, od kilku lat nawracające stany zapalne pochwy: upławy i świad ujscia pochwy. Leczona Gynalginem i Pimafucinem bez rezultatu. Badanie na czystosc pochwy wykazalo brak grzybow i bakterii oraz liczne ...
29-11-2008 22:48
54-letni chory przjęy do oddziłu w trybie ostrodyżurowym (22.00)z powodu niedokrwienia kończyn dolnych badrziej nasilone po stronie lewej ( bola obie nogi), ale lewa ma ból spoczynkowy od około 12h. W wywiadzie stan po trombectomi + fibrynoliza lewej podkolanowej X.2005 stan po zalożeniu do niej ...
01-12-2008 16:56
Pletal- piekna prasa... dostępnośc na rynku dla przeciętnego Kowalskiego żadna...1. Czy ktos zpanstwa ma jakies doswiadczenia związ...
10-12-2008 12:46
Uogólniona wysypka drobnoplamista (89-letnia chora) - plamica małopłytkowa?
Witam przyjąłem właśnie 89-letnią chora która od tygodnia ma postępującą wysypkę drobnoplamistą oraz nasilony świąd. w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, stan po udarze mózgu w 1999r. Od dłuższego czasu przyjmuje ... i ...
08-12-2008 15:19
Zwracam się z neurologicznym zapytaniem - czy możliwe jest wystąpienie samej aury (widma fortyfikacyjne -"obraz faluje jak na gorącym powie...
27-11-2008 21:41
Podawanie Pamifosu i Potasu w warunkach domowych
Ostatnio zostało mi zadane pytanie przez personel pielęgniarski czy i pod jakimi warunkami można podawać pacjentowi (geriatrycznemu czy paliatywnemu) leki ... i potas (5%Gluc+KCL+0,12Lign) w kroplówce oraz jaki rodzaj ...
10-12-2008 14:38
Profilaktyka wtórna po udarze niedokrwiennym
Jakie dawki kw. acetylosalicylowego zalecacie pacjentom po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu?Pamiętam...
12-11-2008 17:29
Ostry zespół poneuroleptyczny, 21-latka, co jej dać???
Witam!!! Mam duży problem z jedna z pacjentek, która trafiła do mnie do oddziału (pracuje na internie) z rozpoznaniem ostrego zespołu poneuroleptycznego-przekazana ze szpitala psychiatrycznego. Młoda lat 21, nagle z...
20-11-2008 19:58
Amiodaron w niedoczynności tarczycy (pacjentka, lat 86), odstawić?
Pacjentka 86lat,hospitalizowana z powodu tahykardii zatokowej,poza tym nadciśnienie,ch.n.serca,przewlekłe odmiedniczkowe zap.nerek-wydolne,W trakcie pobytu stw. TSH 7,4-nic ...
04-12-2008 22:27
Oznaczanie glikemii u chorych z PCOS?
Czy znacie jakies wytyczne, ktore mowilyby jak czesto u chorych na zespo...
24-09-2008 21:50
Gdzie mogę wysłać pacjenta z otyłością > 40 BMI? Jakie ewentualnie metody leczenia wchodzą w grę? D...
28-09-2008 22:10
Zakrzepica żył głębokich - uruchomienie, kiedy?
Wg Szczeklika uruchamiamy pacjenta w drugiej dobie po założeniu opatrunku uciskowego. W wielu szpitalach spotkałem się z kiszeniem pacjenta w łóżku z rygorem le...
06-12-2008 21:12
Poród a poważna dyskopatia lędzwiowa - wskazanie do cc?
co poradzić pacjentce, która ma dyskopatię L5-S1, w wywiadzie 1x zaostrzenie - "wypadnięcie" i długotrwała rahabilitacja (5 m-cy), potem kilkakrotnie mniej nasilone zaostrzenia. Nie pracuje fizycznie, zaostrzenia związa...
09-12-2008 23:06
Pacjentka z zawałem + niskie płytki, co podać????
mamy pacjentke z zawałem i bardzo niskimi płytkami (8 tys.)- ogolnie cala morfologia spada prawdopodobnie cos sie...
09-12-2008 11:49
