Jaką drogą polecacie podawać pielęgniarkom FSD ambulatoryjnie np. w celu obniżenia wysokiego RR? Dożylnie czy...
21-12-2008 21:28
Łączenie Klozapiny z innymi neuroleptykami
Jakie macie doświadczenia z łączeniem innych neuroleptyków z Klozapiną u szczególnie trudnych pacjentów, którzy mimo dawki maksymalnej (u nas to jest 600 mg/d) tego leku ...
28-11-2008 10:54
Odzwyczajenie od respiratora po sepsie w ciezkiej postaci choroby Parkinsona
Przed tygodniem mialem okazje znieczulac septycznego chorego z przetrzymana w domu perforacja zainfekowanego pecherzyka. Po wstrzasie septycznym, 8 dniach respiratora itp. podczas odzwyczajania chory zdradza dyskretne obja...
20-12-2008 21:14
Kwalifikacja do CRT-ICD, jakie kryteria używacie?
Witam wszystkich,ciekawy jestem, jakie kryteria uzywacie w kwalifikacji do implantacji CRT-ICD - wg mnie jest to temat bardzo interesujacy, a obecnie obserwuje sie tendencje do uproszczenia kryteriow na podstawie np. badania PROSPECT - wydaje mi sie jako zainteresowanemu w elektrofizjologii, ze j...
19-12-2008 21:56
Nierówność kończyn dolnych u dzieci - kiedy do ortopedy? Kiedy wkładki?
Często u dzieci stwierdzam skrzywienie kręgosłupa. Przy dalszym badaniu stwierdzam że część z nich ma po pr...
17-12-2008 21:31
Pacjent z kamicą moczową - kierować do szpitala?
witam,mam pacjenta z objawami kamicy ukł.moczowego niezbyt nasilonymi- ból miernego stopnia w okolicy lędźwiowej promieniujący do podbrzusza;kilka lat temu podobne objawy; w usg - 2 kamienie w miedniczkach nerkowych,...
21-12-2008 21:53
Obrzęk kończyny dolnej lewej u 65 letniego mężczyzny.
Obrzęk kończyny dolnej lewej utrzymuje się od 2 tygodni. Oczywiście pacjent myślał, że samo przejdzie dlatego zgłosił się tak późno. Nasilony obrzęk sięgający do pachwiny, skóra ucieplona, bardzo napięta, utwardzona. ...
15-12-2008 23:39
hipoglikemia u ciężarnej konsekwencje dla dzieca??
Witam sedecznie. w moim oddziale leży pacjentka CI 39tyg. która od mniej więcej połowy ciąży ma hipoglikemię... wartości kontrolne na czczo oscylują 50-60całą ciąże miała zaleconą dietę.. częste pos...
08-11-2008 12:36
Zapalenie płuc w 15 Hbd, jak leczyć?
Jakie leki można zlecić pacjentce z ciężkim obustronnym zapaleniem p...
03-12-2008 20:55
U dziecka z ALL pozostajacym na chemioterapi podtrzymującej, z dobrymi wynikami badań onkologicznych, w ...
29-09-2008 18:44
Mastodynia u 30 latki - jakie leczenie?
WitamMam pacjentkę, 30 lat, 1xrodziła, ma ból obu piersi, zabrodawkowo, głównie przed miesiączką od ok. 3...
17-12-2008 22:30
Telerehabilitacja kardiologiczna, gdzie w Polsce?
Gdzie są ośrodki prowadzące telerehabilitację kard...
20-12-2008 09:06
Żółte zabarwienie stolca, bóle brzucha (kobieta, lat 26), ktoś ma jakieś pomysły?
Kobieta l. 26, od kilku lat skarżąca się na bóle brzucha, silne dolegliwości bólowe podczas oddawania stolca, występuje żółty/pomarańczowy płynny stolec. Dolegliwości zdecydowanie nasilają się po alkoholu. Wykonano długą...
13-12-2008 19:11
Uczucie zimna, zimne ręce i stopy (pacjentka 47-letnia), jaka przyczyna?
Pacjentka 47 letnia od 3 lat ma zdiagnozowany objaw Raynauda.Miała robione przeciwciała przeciwjądrowe w kierunku kollagenoz między innymi twardziny były ujemne.Od około roku zauważyła że ...
18-12-2008 09:35
Pojawil sie preparat o nazwie ..., odpowiednik polski Trusoptu. Czy macie juz jakies doswiadczenia? Ponie...
14-12-2008 16:44
Antykoncepcja hormonalna a inne leki doustne
Witam!Czy wiecie jakie substancje/leki mogą najbardz...
30-09-2008 20:15
Echo serca po bakteriemii w powikłaniach położniczych?
Problem dotyczy młodej kobiety w połogu.Wystąpiły powikłania położnicze w postaci endometritis. Z krwi wyhodowano Streptococcus viridans+++. Po przelecz...
13-12-2008 23:25
... - czy zastosować u niewidomej 15-latki?
WitamCo myslicie o zastosowaniu Melatoniny u 15-latki, niewidomej ze znacznym upośledzeniem umyslowym, z zaburzeniami snu - czasem wcale nie spi w nocy i przysypia w ciagu dnia? Lek jest przeciwwskazany u dzieci i w zab...
18-12-2008 00:59
Jestem Muminkiem, chcę efedryny !!
Pacjentka lat 60. Skarży się na zaburzenia snu (zasypia dość szybko, ale budzi się po 3-4 godzinach), uczucie stałego zmęczenia i ociężałości umysłowej ( Mówi o sobie żartobliwie-smutno "Jestem Muminkiem"). Lata temu p...
13-12-2008 19:03
Leczenie przedawkowania digoksyny z zaburzeniami rytmu, jakie?
Witam,jakie jest leczenie przy przedawkowan...
17-12-2008 12:31
Zespół serotoninowy po fluoksetynie (40-letni pacjent)?
Czy pacjent otrzymujący 20 mg/ dobę fluoksetyny i jeden raz przypadkowo zażył dawkę podwójną, może rozwinąć objawy zespołu serotoninowego?Konkretnie: pacjent 40 lat, z uszkodzeniem pourazowym rdzenia na poziomie piersiowy...
27-11-2008 13:14
noworodek martwo urodzony przez cięcie cesarskie (30-letnia kobieta), jaka przyczyna?
Zdrowa, 30-letnia kobieta w CII (CI niepowikłana) 35 Hbd przyszła do szpitala ponieważ od 1,5 doby nie czuła ruchów płodu. 3-krotnie wykonywane KTG zawężone, USG- przepływy prawidłowe przez naczynia pępowinowe, OCT- bez zwolnienia HR płodu. Po 10h brak akcji serca płodu.Diagnosis clinica: Noworod...
27-11-2008 22:45
Zapewne każdy wie, ale... ...ile osób i ile razy go widziało? (Osobiście ...
30-09-2008 16:25
Anestezjolog w ciąży-czynniki szkodliwe.
Jakie czynniki szkodliwe występują/mogą występować dla ciężarnej pracującej w szpitalu jako anestezjolog? ...
30-09-2008 00:39
Jak to się robi u chorego, który wymaga intubacji?...
Czasami w oddziale chirurgicznym jest tak, ze chory wymaga intubacji... bo wyglada jakby za chwile mial umrzec, czy w GCS nie wypada jakoś szczególnie... w kazdym razie wymaga rury,... tylko o tym nie w...
02-12-2008 15:40
Zmiany na skórze brzucha (pacjentka, 68 lat)
Dzisiaj zgłosiła się do mnie 68-letnia pacjentka z niewielkimi (średnica zmienionej skóry ok 5cm) zmianami na skórze brzucha tuż nad spojeniem łonowym. Zmiany w postaci pęcherzyków, przyschnięte (pacjentka przemywała czyt...
02-09-2008 22:07
Dokładnych obliczeń nie prowadzę, ale obserwując przewijających się przez oddział pacjentów dochodzę do wniosku, że nasze społeczeństwo się rozrasta - tzn. pęczn...
20-11-2008 18:57
Oporność bakterii na antybiotyki
Leczylem ostatnio pacjenta z tetraparezą po urazie RK, zacewnikowanego, ktory wg antybiogramu mial w moczu K.pneumoniae wrazliwa wylacznie na amikacyne, piperacyline/ ..., ... i ....Z wiadomych wzgledow zaczalem amikacyna i po 7 dniach bez goraczki zagoraczkowal do 39-40stC, przy rownoczesnie dob...
21-09-2008 22:21
