Obecność rodzica przy niemowlaku na OIOMie?
Witam Pytanie do osób pracujących w Polsce, czy są jakieś zasady/standardy/zwyczaje dopuszczania rodzica do dziecka na intensywnej opiece? Z czego może wynikać ograniczenie kontaktu do 30 minut co 4 godziny, dziecko obciążone SMA, w stanie złym, pod respiratorem, zapalenie płuc nieidące na ant...
19-03-2016 19:42
Żółtaczka nieznanego pochodzenia
Koniec stycznia: Pacjent lat 72, potrącony przez samochód ( przygnieciony do płotu). Na miejscu przytomny, GCS 11, obfity krwotok z czepca, urazowa amputacja prawego podudzia. Szybko rozwinął wstrząs krwotoczny. Zaopatrzony na miejscu przez załogę pogotowia lotniczego, intubacja, staza prawego ud...
09-03-2016 19:32
Jakie badania przed zabiegami ginekologicznymi i c.cesarskim?
Jakie badania laboratoryjne wykonujecie przed cięciem cesarskim, "krótkimi" zabiegami ginekologiczn...
26-01-2016 11:12
Sytuacja z dyżuru: 85-letni pacjent przywieziony przez ZRM. Od 2 dni zaburzenia mowy, osłabienie kontaktu, nie chodzi. 3 dni temu upadł, skarżył się na ból pleców, duży krwiak na lewym udzie. GCS 12, oddechy 24/min, tętno 80-120 (utrwalone AF), RR 150/100, sat. 80%, na 6 l tlenu 100%. Sztywność k...
07-02-2016 10:43
Wysokie TSH a znieczulenie do zabiegu planowego
Może głupie to pytanie... ale co może grozić pacjentce w przypadku poddania się zabiegowi w krótkim dożylnym znieczuleniu do krótkiego planowego zabiegu w przypadku podwyższonych wartości TSH? Rozumiem, że zawsze może wyni...
06-02-2016 08:14
Operacja na płodzie - leczenie przeciwbólowe po operacji
Witam ponownie W moim ośrodku przeprowadza się co pewien czas operację na płodzie. Ja będę robić to po raz pierwszy jutro. Poza znieczuleniem matki (ogólne dotchawicze + z.o) dokonuje się znieczulenia płodu podając...
01-02-2016 19:55
Pytanie do Kolegów wykonujących sterylne procedury z użyciem usg: w co ubieracie głowicę usg? My stosujemy od paru lat osłonki w postaci plastikowego woreczka z prostokątem samoprzylepnym, założenie jest takie, że nie trzeba do tego woreczka dawać żelu, po prostu przykleja się go do głowicy i ju...
03-06-2015 19:47
Znieczulenie ogólne - N2O a 100% O2
Witam ! Co wg was jest bardziej niekorzystne dla pacjenta przy znieczuleniu ogólnym : - 100% O2 + Sewofluran - 60% N2O + 40% O2 + Sewofluran - 50% N2O + 50% O2 + Sewofluran Skąd taki...
12-11-2015 19:31
Kazuistyka w urologii - elektrokoagulacja krwawiącego guza pęcherza moczowego bez anestezjologa.
Pacjent 80 letni ( w 2006 roku) przyjęty do oddziału urologii z powodu krwiomoczu. Okres hospitalizacji 13.02.2006 - 17.03.2006 Przeciwwskazania kardiologiczne /min. kardiomiopatia nadciśnieniowa / zablokowały wykonanie planowego zabiegu endourologicznego w typowym znieczuleniu przewodow...
12-01-2016 20:45
Czy są jakieś ustawowe terminy dla lekarzy na zgłaszanie działań lub...
05-01-2016 16:37
Nocne bradykardie u dziecka z miopatią.
Poproszę o radę... Mam pod opieka chłopca lat 10 z miopatią włókien krótkich czy jakoś tak( nie mam przy sobie dokumentacji) , od niespełna roku wentylowany jest w nocy nieinwazyjnie. Nie chodzi, porusza sie na pośladkach, kończyny dolne przypięte w obu stawach. Masa ciała 22 kg( jakieś 3-4 kg w...
03-01-2016 00:54
dodatki do płynu w liniach tętniczych
Odkąd tak zwany konsensus kazał odejść od dodawania heparyny (50 jedn/ml) do soli (nie)fizjologicznej, którą płukane są linie do inwazyjnego pomiaru ciśnienia z obawy przed HIT (... induced th...
24-12-2015 07:01
Pacjentka l65 po mastektomi, chemioterapii rok temu, w trakcie leczenia tamoxifenem przyjeta do szpitala kolejny raz z powodu anemii 6.5 g/dl w stanie ogólnym dobrym. Dzień po przetoczeniu KKCz wystąpił silny ból nadkarstka, ból i obrzek stopy, gorączka.Wystapiło krwawienie z nosa i z moczem. po...
19-12-2015 19:24
Zgłosiła się do mnie moja pacjentka ,którą wczoraj wypisano z oddziału chirurgicznego gdzie miała być poddana planowej strumektomii. Niestety zabieg nie został wykonany z powodu "niepowodzenia intubacji"-cytuję. Pacjentce...
17-04-2015 17:03
Czy wszczepiona zastawka komorowo-otrzewnowa u dorosłej o...
17-12-2015 17:57
znieczulenie pp u chorego z założoną zastawką
Witam! Chciałam poznać Wasze zdanie albo jakieś wytyczne czy jest dopuszczalne i z ewentualnie jakimi obostrzeniami znieczulenie pp u chorego z zalożoną zastwką Pudenza. zastanawiam się co stanie się ze środkiem znieczula...
27-11-2010 22:01
leczenie w domu pacjenta z wkłuciem centralnym
Jaka jest sytuacja prawna i medyczna dotycząca leczenia w domu pacjenta z wkłuciem centralnym i podawania mu w domu leku przez to wkłucie z użyciem pompy ? Kto odpowiada...
09-11-2015 22:48
Maska krtaniowa w zestawach Państwowej Straży Pożarnej
Przypadkowo od studentów licencjatu ratownictwa dowiedziałem się, że w zestawie pspr1 przeznaczonym dla PSP(na każdej jednostce zawodowej+OSP w systemie) funkcjonuje maska krtaniowa lub rurka krtaniowa do wyboru i to od dw...
07-12-2015 07:48
Kto robi VA ECMO w Poznaniu? Jak wygląda sprawa technicznie z zakładaniem dojścia do tętnicy udowej - chirurg naczyniowy, kardiochirurg - czy an...
28-11-2015 15:37
W kółko dostaję to samo pytanie dnia: Przeciwwskazaniem do stosowania preparatów środków znieczulających miejscowo z dodatkiem adrenaliny jest: A) cukrzyca B) stenoza mitralna C) nadciśnienie tętnicze D) na...
25-11-2015 07:04
tlenoterapia ostrej duszności w POZ
Wiem, że koncentratora tlenu nie stosujemy do leczenia duszności towarzyszącej stanowi zagrożenia życia. Ale twierdzenie to dotyczy leczenia szpitalnego. Moje pytanie dotyczy POZ znajdującego się 500 m od stacji ratown...
05-11-2015 22:37
Witam. Mam prośbę do kolegów i koleżanek o opisanie waszych doświadczeń z leczenia psychoz po dopalaczach.Jak długo trwaja;jak reagują na neurol...
12-11-2015 15:52
ACS czyli abnormal curiosity strange
z cyklu " kto mi to wytłumaczy ?" Poproszony kardiolog o wykonanie badania ECHO u chorej z podejrzeniem IZW z Oddziału Intensywnej Terapii w wykonanym badaniu uwidacznia na zastawce aortalnej jak to określił "cień kawał...
16-11-2015 20:10
Witam. Przepraszam ze tutaj ale mam szybkie pytanie a nie moge sie dogrzebac w przepisach NFZ. jezeli pacjent ( np. politrauma ) w trakcie pobytu na Wasz...
12-11-2015 21:21
Drodzy Anestezjolodzy co sądzicie o podtlenku azotu w stomatologii jest bezpieczny???
Witam, Jestem świeżo upieczonym stomatologiem po stażu z propozycją pracy z podtlenkiem zastanawiam ...
21-10-2015 17:31
uczulenie na B12...zaczynam się bać.
...pacjentka z polineuropatią poalkoholową, zaburzenia chodu, itp. Zleciłem Milgammę N, po pierwszej injekcji pacjentka powiedziała,...
17-12-2014 10:29
Jak rozwiazujecie takie problemy
Chcalbym dodac nowy post. Sadze zewywiaze sie dluga i ciekawadyskusja. Mamay pacjenta na intensywnej terapii. Mezczyzna 70 lat. Jest to post o zabarwieniu etyczno moralnym gdzie w gre wchodzi eutanazja/zaprzestanie terapii i ustalenie gdzie jest pewien punkt w medycynie ktorego przekrazac nie mo...
03-07-2015 19:51
Nowe środki psychoaktywne - "dopalacze" - ankieta
Trochę się wkopałem akcesem do prezentacji dla ratunkowców z tematu "Nowe środki psychoaktywne". To temat rzeka, o którym jest już kilka dobrych pozycji książkowych na świecie ;). Nurtem przewodnim konferencji mają być niepowodzenia i trudności w postępowaniu w stanach nagłych , a więc w przypadk...
16-09-2015 18:46
NZK po ostrym krwawieniu z żołądka. Wazopresyna.
65 letnia pacjentka przywieziona wczoraj przez pogotowie z powodu zatrzymania krążenia z w mechanizmie asystolii. Ambulans był w pobliżu miejsca zamieszkania pacjentki, tak że czas dojazdu był ponoć 2 minuty. Jednak dokładnie nie wiadomo jak długo wcześniej leżała na podłodze. Wyreanimowana. Prz...
01-10-2015 17:26
