Przewlekłe zmęczenie a Pierwotna Nadczynność Przytarczyc.
Czy niewielkiego stopnia nadczynność przytarczyc może być powodem łatwego męczenia się? Przykładowe wyniki, zbliżone od ok. roku: fosfor nieorg, sur: 1,9 (n.2,7-4,5), wapń zjon.:1,40 (n.1,16-1,32), PTH rzędu 8,0-13,0 (n. 1,58- 6,03). poziom vit D ok. 30 (n.30-100). Wapń w DZM ok. 300-360 (n. 10...
12-08-2017 18:55
Słony smak w ustach. Co może być tego objawem?
Witam, Kilka dni temu pojawiła się u mnie w gabinecie pacjentka z prośbą o usunięcie mostu uzupełniającego braki zębowe lewej strony szczęki. Pacjentka pojawiła się po wizycie u laryngologa, który ją skierował do stomatologa. Wykonałam zdjęcia RTG zębow pod mostem- brak ognisk zapalnych w tk kos...
25-02-2018 19:56
Jak zmodyfikować leczenie hypotensyjne
Pacjentka od kilku tygodni w samokontroli rano RR do 160/100, nie codziennie ale 2-3 razy w tyg, pózniej w ciągu dnia i wieczorem RR w 120/80, 130/80.Podczas kontroli w gabinecie 120/80. W wywiadzie Przewlekła...
29-07-2018 13:22
Witam. Problem dotyczy mojej żony. Od 5 dni pojawił się obrzęk grzbietu prawej stopy z bólem przy obciążeniu i bolesnością dotykową szczytu podbicia i w rzucie dystalnych nasad III i IV kości śródstopia. Obrzęk nieco mnie...
24-07-2018 21:04
Pacjent trafił do nas z powodu lewostronnej odmy opłucnowej z przeciekiem powietrza. Rozedma pęcherzowa płuc.Zoperowany, poszedł do domu.Moja uwagę przykuło leczenie pacjenta. Chory szczupły, budowy prawidłowej, w wywiadzie zgłaszał nadciśnienie i cukrzycę typu drugiego. RR 140/90, HR 75/min.- p...
16-07-2018 22:27
Witam, Mam pytanie odnośnie szczepień mojego własnego 5-letniego dziecka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, a także .... W przeszłości syn zaszczepiony INFANRIXEM HEXA firmy GlaxoSmithKline (trzy dawki w pierwszym półroczu życia, czwarta dawka w drugim roku życia). Czy obecnie (szczepie...
23-07-2018 20:06
Duszności i ujemna próba wysiłkowa
Pacjent 72 letni przyszedł do polikliniki na badanie ekg wysiłkowego z powodu odczuwanej od ponad miesiąca gorszej tolerancji wysiłku. Jest bardzo aktywny i jeździ długie dystanse na rowerze, biega, chodzi po górach i pływa dużo co drugi dzień ostatnio. Upiera się, że ma gorszą wydolność i chce s...
21-07-2018 17:52
Suplementacja przy radioterapii
Osoba lat 52 po radykalnej laryngektomii, bez żadnych chorób przewlekłych planowana do radioterapii.W związku z tym 2 pytania: 1/ czy zalecania (czy wręcz pwsk) jest suplementacja doustna witaminami antyoksydacyjnymi tj...
14-07-2018 19:50
Hashitoxicosis ? Zapalenie tarczycy?
Witam, mam problem , od 3 dni mam kołatania serca , drżenie dłoni , odczuwam niepokój. Dziś objawy były nasilone , że przeszkadzały mi w pracy , zrobiłam wyniki badań- TSH <0,004 , Alat -102 (norma do 50)Aspat 60 (n do 36)GGTP_93 (n do 43)Cholesterol -151 , morfologia , elektrolity , pozi...
11-07-2018 16:18
Witam .W związku z zarządzeniem GIF o wycofaniu większości walsartanów z aptek co robicie dalej?zmieniacie na inny sartan czy do decyzji pacjenta chce zmiany to zmieniacie nie chce to ma w aptece wziąc niewycofany preara...
05-07-2018 22:04
Borelioza - Alergia na kleszcza?
Hipoteza robocza. Ludzie zarażeni boreliozą przez lata potrafią gorzej funkcjonować. Żyją jakby naznaczeni. ILADS uważa, że to krętki borrelii. Klasyczni zakaźnicy, że to psychoza pacjentów. A może doniesienie http...
25-06-2017 13:30
niedokrwistosc przy raku okrężnicy
Kierowałam do szpitala na kolonoskopię pacjentkę z niedokrwistością. Niestety potwierdzono moje podejrzenie nowotworu. Oczekuje na wynik hist-pat ale w kolonoskopii wygląda typ...
03-07-2018 13:13
Zaparcia a substancje toksyczne
Intryguje mnie, jakie narażenia zawodowe i jakie sub...
18-06-2018 23:03
60 letni pacjent zglosil sie z powodu przedluzenia zla z powodu bolow odcinka ledzwiowego. w wywiadzie utrwalone migotanie przedsionkow, pochp, nadcisnienie tetnicze, w tym dniu okazal wynik ogtt - cukrzyca. Przyjmuje C0-..., ... ZK, .... Zwrocilam uwage na dosc niskie cisnienie tetnicze 95/60 ...
21-06-2018 17:21
U pacjenta z rozpoznana ok.2 lat temu marskością wątroby (poalkoholowa), obecnie wyrównaną(transaminazy w normie, bilirubina w normie, niewiele podwyższone GGTP, białko całk.w normie0, hipersplenizm (PLT obecnie 57 tyś), bez wodobrzusza), rozpoznałam cukrzycę typu 2 (dzisiaj,na podst.OGTT).Mam dy...
20-06-2018 11:06
Witam, Może Wam przyjdzie do głowy co to było...Pacjentka l. 70 przyjęta jako ostra niewydolność nerek z kreatyniną ponad 3 i mocznikiem 216 mg/dl. Od operacji na biodro od końca kwietnia br. okresy splątania, ograniczonego kontaktu. W domu bywało, że nie chciała jeść i pic...Tu przyczyna ostrej...
09-06-2018 06:56
Kobieta lat 30. Od około roku, z epizodami braku dolegliwości - Przewlekłe bóle kończyn bardziej lewej połowy ciała - trudno określić czy mięśnie czy stawy - uczucie osłabienia tej strony, ból dłoni przy wykonywaniu domowych czynności, siła mięsniowa prawidłowa - obustronnie, niezależnie od pory ...
25-06-2018 09:18
Przyjmuje ... od wielu lat z powodu naczynności tarczycy. Od miesiąca bóle wielu stawów: nadgarstki, skokowe, ramienne.. OBrzęki nadgarstka. NIe gorączkuje. TSH b.wysokie. Kazałem dostawic ten ... telefonicznie. NIe...
03-06-2018 20:24
Opryszczka w praktyce lekarskiej?
Czy zgłaszają się do Państwa pacjenci z opryszczką wargową lub dróg rodnych? Czy przeprowadzają Państwo u takich pacjentów jakąś dodatkową diagnostykę, czy stawiają Państwo rozpoznanie opryszczki empirycznie? Jeśli dodatko...
12-01-2010 17:11
Pytanie do Koleżanek i Kolegów. W ostatnich badaniach wyszedł mi niedobór wit D (28,8 ng/ml przy normie laboratoryjnej od 30 ng/ml). Niewielki bo niewielki ale... Suplementować jakoś czy...
16-06-2018 17:22
jednostronny zanik miesni policzka
od miesiąca zauwazalny zanik miesnia policzka jednostronny, bez dolegliwosci bólowych. do tej pory zdrowy.Od 2 tygodni przewlekajace sie przeziebi...
10-06-2018 18:49
Bezpieczeństwo stosowania probiotyków https://publikacje.farmacja.pl/probiotyk-moze-zabic-producent-ostrzeg...
21-06-2018 08:49
Dzień dobry Jestem w 30.tygodniu ciąży Dokucza mi zgaga, z bólem w klatce ...
21-05-2018 14:14
Pacjent lat 70 po udarze niedokrwiennym z niedowładem połowiczym lewostronnym z utrwalonym migotaniem przedsionków leczony acenokumarolem tata mojej koleżanki Od kilku miesięcy u pacjenta na palcach stopy lewej (paluch i palec 2)występują zmiany, które wyglądają jak zapalenie. Początkowo ze ...
07-06-2018 09:01
Zastawkowe i niezastawkowe migotanie przedsionków
Chciałbym zapytać kolegów jak rozumieją określenie zastawkowe , a jak niezastawkowe migotanie przedsionków? Implikuje to bowiem sposób leczenia które dopuszcza ...
20-11-2014 21:16
Dlaczego badania poziomów witamin i minerałów we krwi nie mają sensu?
I nie chodzi mi tutaj o sytuacje, kiedy np. podejrzewamy krzywicę, zaburzenia krzepnięcia lub chcemy różnicować anemię megaloblastyczną, tylko, gdy pacjent chce sobie zbadać, żeby sprawdzić czy ...
22-04-2018 15:22
Brawo SOR ! soRki 69 Nieznane i niedokładnie określone przyczyny chorobowości.
Dyżurny SOR zadecydował i wkleił słabą pacjentkę do...
13-04-2018 22:36
Gorączka niewiadomego pochodzenia i limfocytoza u pacjenta po resekcji trzustki
Mężczyzna lat 77 po całkowitej resekcji trzustki z powodu raka, wcześniej chemioterapia neoadiuwantowa FOLFOX, którą dobrze znosił. Od operacji minął ponad miesiąc, okołooperacyjnie ... przez 14 dni, potem kilka dni bez antybiotykoterapii, klinicznie nieco przyspieszony oddech, bez kaszlu, duszno...
18-01-2018 22:23
