Mój syn był operowany- przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego przepony oraz pobranie wycinka wątroby do badania his-pat z powodu przewleklej, niewyjaśnionej hipertransaminazemii {problem opisywałem szczegółowo w innych postach}Wynik hist-pat watroby w porządku - watroba o zachowanej budowie,...
30-12-2009 16:55
Złożona wada aortalna, migotanie przedsionkow i dusznosc
Witam, mam nastepujacy problemZglosila sie do mnie osoba z rodziny, ktorej od dlugiego czasu nie widzialem. Ma dusznosc wysilkowa i to dosc znaczna, ponadto w badaniach z 2008 koronarografia bz, w echo stenoza aortalna 3,5m/s gradienty 45/25, AVA najprawdopodobniej 1,1 (trudno odczytac), ponadto ...
01-02-2010 09:08
Obrzęk płuc z prawidłowym(wysokim) i z niskim ciśnieniem
Być może moje pytania są naiwne, ale przyznaję się,że dręczące, bo nie znajduję na nie odpowiedzi w żadnych książkach-> jedynie ludzie z praktyką znają na nie odpowiedź.W jaki sposób przyrządza się praktycznie dobutaminę/dopaminę/noradrenalinę w kroplówce z kroplomierzem i w pompie w obrzę...
30-01-2010 18:13
Pomóżcie, nadal wymiękam na niektórych skargach moich pacjentek...Co stosujecie u pacjentek z niegojącymi się zajadami?Co i jak długo w opryszczce? ( wargowej- zaznaczam :) )Czy w półpaściu dajecie ...? Ostatnio dawa...
01-02-2010 17:28
pacjentka lat 606 lat temu opercja Ca mammae sinod 6 mieisęcy bóle barku prawego, leczona ketonalem , diklakiem itpdzis wykona...
10-01-2010 12:51
Dzisiaj bylem caly dzien na OIT... Widzialem to ciekawe EKG. Jak nietrudno sie domyslic, pacjent nie przezyl swojej choroby. Takich uniesien ST (i narastajacych tak szybko) nigdy nie ...
28-01-2010 22:51
Witam, zwracam się z prośba o pomoc w ocenie zapisu EKG.Jest to zapis 59-letniego mężczyzny z napadowym migotaniem przedsionków jak się domyślam, z wszczepionym układem stymulującym serce (także tylko domyślam się dlaczego), na przewlekłe antykoaguloterapii w myśl zasady- biorę -jak-chcę, zgłosił...
28-01-2010 18:06
infekcyjne zapalenie wsierdzia
Pacjent 75 lat. Przewlekła niewydolność nerek, od 3 lat hemodializowany. Ostatnie kilka tygodni dializowany "na cewniku" z powodu zakrzepicy przetoki. Trafił do cath labu z powodu STEMI inf., 4 tygodnie wcześniej leczony antybiotykiem z powodu "infekcji odcewnikowej" o nie do końca sprecyzowanym ...
05-01-2010 17:05
Mloda kobieta z zaburzeniami rytmu serca i TIA
Witam,to, co tutaj teraz napisze to bardzo ciekawy, ale i frustrujacy przypadek - potrzebne sa tu zdolnosci "detektywistyczne"...Pacjentka obecnie 36 letnia, pierwszy kontakt z lekarzem w 1991 roku z powodu napadowego migotania przedsionkow. Pozniej bylo juz tylko gorzej - bez lekow blok AV-I, po...
21-06-2009 14:54
sercowy trojmian kwadratowy - the plot thickens...
w zalaczeniu "follow up" wentrykulografia lewej komory u pacjentki z watkuhttp://konsylium24...
26-01-2010 01:02
Mężczyzna lat ok 65 został do mnie przysłany przez moją koleżankę (lekarza ginekologa) ponieważ się okropnie poci. W nocy, zmienia 2x piżamę. Badania: OB-wn, morfologia, mocz-wn; glikemia i OGTT-wn; mocznik-wn; kreat...
29-01-2010 15:28
Czy włączylibyście 87 latce, w dobrym stanie ogólnym, świetnej kondycji psychicznej leki typu acenokumarol, ...?Jest po zawale i PTCA ze stentami metalowymi w II.2008r.. Ma utrwalone migotanie przedsionków, wadę za...
23-01-2010 14:25
pacjentka kaszle, próba tuberkulinowa dodatnia!
Witam, proszę o poradę. Mam pacjentkę 70lat, przyjętą na Oddział Ch. Wewn. z powodu zapalenia płuc, kaszle niemiłosiernie, kaszel wilgotny, nad polami płucnymi cała orkiestra : furczenia , świsty, nie gorączkuje. W RTG stare zmiany włóknisto-guzkowe w szczytach. Z kobietą trudno się dogadać, nic ...
14-01-2010 21:10
Mam pewien problem Przyszla dzis do POZu wystraszona 40-sto letnia kobieta..wczoraj silny ból łydki z uczuciem gorąca i rozpierania od wewnątrz z towarzyszącymi mdłościami. Ból ustąpił po kilkudziesięciu minutach.W wywi...
18-01-2010 21:37
Mężczyzna, 35lat, do tej pory nie chorował, zgłosił się z powodu obrzęków dłoni, pojawiających się po spoczynku nocnym. Towarzyszy niewielki świąt. Bez bólów gorączki, bez innych objawów. W bad ...
15-01-2010 10:32
pacjentka lat 56, szykowana do zabiegu z wywiadem ca , czyli im szybciej tym lepiej, szczepiona p/wko WZW t.B w 2001 r. dwie da...
26-01-2010 19:36
Witajcie, post dotyczy mojej 60-letniej teściowej. Od kilkudziesięciu lat zaparcia. Obecnie od 2 miesięcy silne dolegliwości bólowe ze strony zdiagnozowanej przez chirurga szczeliny odbytu(przy wspólistniejących żylak...
21-01-2010 12:02
Wstrząśnienie mózgu i aspiryna
Pacjent, lat 74 upadł w trakcie jazdy na nartach. Miał kask. Amnezja. Nie pamięta upadku, luka około 5 min. Stan ogólny dobry, GCS 15, w momencie badania żadnych dolegliwości, brak nudności, brak zawrotów głowy, źrenice równe reaktywne, żadnych ubytków neurologicznych oprócz tej amnezji. Bierze...
19-01-2010 16:45
EKG do interwencji pilnej czy nie?
32-letni pacjent z 2-letnim wywiadem NT, od 3 miesięcy nie przyjmujący leków w stanie upojenia C2H5OH został przyjęty na SOR z RR 190/115 i EKG jak niżej. I chciałam zapytać jako raczkujący le...
22-01-2010 17:58
Jak wytłumaczyć te ciągłe stany hipoglikemii?
26latka,ogólnie zdrowa, BMI ok 20,5 ,cukier na czczo 90 mg/dl, podająca nadmiernie częste objawy hipoglikemii.(żywienie -prawidłowe,alkohol-nie,wysiłek fiz-nie,leki-nie) Już po 4 godzinach od posiłku pojawiają się ból...
19-01-2010 15:41
Młody mężczyzna 35 lat, bez chorób przewlekłych, niepalący, nie nadużywający alkoholu czy innych używek, bez jakichkolwiek dolegliwości, bez odchyleń w podstawowych badaniach (morfologia, OB, próby wątrobowe, kreatynina) ...
20-01-2010 20:52
Pacjent po 60 r.z., obciążony HA, DM2, hiperTG przyszedl mowiac, ze odczuwa "bol w odbycie" od tygodnia, bez krwawien, zaparc, goraczki, innych dolegliwosci. "Badal sie nawet sam per rectum, ale nic nie wyczul".Zbadalam - tkliwosc ewidentna przy palpacji przedniej sciany rectum. Hemoroidow nie wi...
01-01-2010 17:00
Anoreksja a konfabulacje i kłamstwa
Proszę mi powiedzieć, czy w przebiegu kilkuletniej ,leczonej anoreksji (taka miałam pacjentkę ostatnio)typowe są próby zwrócenia na siebie uwagi poprzez wymyślanie dolegliwości bólowych i schorzeń? Pamiętam,że pacjenci nie...
16-01-2010 17:05
Candida i aureus w kale, nietolerancja mleka krowiego...
Pacjentka lat 50, z nietolerancją mleka krowiego, rok temu leczona antybiotykiem. Od miesiąca biegunki ("żółta woda"), bóle jelit, mierne zapalenie jamy ustnej i gojące się już - pochwy. W badaniu og. kału b/z. W posiew...
20-01-2010 20:35
Kochani wiem że jestescie wspaniali, zawsze chetnie słuzycie swoimi radami i moze także mi cos poradzicie. Od kilku miesięcy mam znacznie obniżony nastrój, jestem płaczliwa, rano wstaje i nie chce mi sie nic, wszystko wymaga ode mnie duzego wysilku- ubieranie, wybieranie dzieci do przedszkola, pr...
19-12-2009 14:15
Zapalenie zatok/ karmienie piersią
Moje zatoki nie lubią stycznia... Przed rokiem (na początku ciąży) Sinu Jetami się skończyło na 8 dni ( http://konsylium24.pl/show/posty/wyszukiwarka/2722/zapalenie-zatok-w-ciazy.html). Teraz dzidzia ma 4,5m-ca, ja karmię piersią, a zatoki znów mi żyć nie dają. Starszy synek z przedszkola przynió...
16-01-2010 10:39
Kobieta lat 70 nie leczona z powodu zadnych chorob przewleklych-zdrowa,aktywna zawodowo i fizycznie.od kilku miesiecy cierpi na uciązliwe uderzenia gorąca z towarzyszacymi obfitymi potani.Wykonano badania podstawowe...
14-01-2010 22:44
typowe zaburzenia rytmu podczas reperfuzji po STEMI
Moje pytanie brzmi - jakie to zaburzenia? Oprócz przys...
19-01-2010 12:41
