Problem z leczeniem uzdrowiskowym polega w szczególności na wadliwym kierowaniu pacjentów na to leczenie oraz niewydolnym i nieudolnym systemie kwalifikowania przez NFZ. Większość lekarzy nie zna przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego, część tworzy kreatywne rozpoznania, by uzasadnić celowość ...
29-11-2015 10:35
Agresywna, niesamodzielna 90-latka
Witam!!! Piszę w swojej osobistej sprawie, a dokładniej mojej babci. Pani mająca za sobą 94 wiosny, do zeszłego roku nie wymagająca większej opieki (samodzielna w utrzymaniu higieny i poruszaniu po domu, itd). Niestety od niecałego roku, skokowo, gwałtownie pogarsza się neurologicznie - obec...
15-01-2016 00:15
HAS-BLED4 CHA2DS2-VASc 4, utrwalone AF co z ...?
Witam serdecznie, Kobieta, wiek 86 lat, utrwalone migotanie przedsionkow,choroba niedokrwienna serca, pchn w stadium G3, stan po nefrektomii. Od roku przyjmuje .... Ostatnio hospitalizacja z powodu duszności, bol...
30-09-2015 19:49
Pacjent w stanie terminalnym- co oznacza minimalna terapia?
Witam kolegów i koleżanki :) Mam do pytanie o Wasze zdanie i praktykę postępowania u pacjentów w ciężkim stanie, którzy nie rokują poprawy. Myślę m.in o pacjentach leczonych w naszym oddziale: po ciężkich udarach, nieprzytomnych, których z konieczności intubujemy żeby udrożnić drogi oddechowe,...
10-06-2015 12:32
Nawracająca biegunka po leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelit
Witam, Problem dotyczy mojej babci, która po pobycie na oddziale interny z powodu stopy cukrzycowej i leczeniu Dalacinem nabawiła się infekcji jelitowej. W przeciągu 2-3 dni od zakończonej hospitalizacji zaczęła się wodnista biegunka oraz dość silne kurczowe bóle brzucha. Szybko też doszło do od...
16-05-2015 09:12
Witam.. proszę o pomoc. Problem dotyczy matki mojego partnera. Kobieta lat 96, fizycznie i intelektualnie w miarę sprawna. Początek działań wiąże się z infekcją i narastającym kaszlem, osłuchowo zapalenie oskrzeli, otrzy...
15-05-2015 20:19
Psychogeriatria na Dolnym Śląsku
Czy mógłby mi ktoś polecić dobrą poradnię psychogeriat...
27-10-2008 22:49
zaburzenia połykania? ślinotok?
Mam problem z 90-letnią pacjentką z głębokim otępieniem, leżącą od kilkunastu lat. żadnych leków nie przyjmuje. Troskliwa rodzina ...
08-09-2014 20:49
Zastrzyk na biegunke, na polineuropatie po polpascu
Witam ! W ostatnim czasie dosc czesto slysze od pacjentow : " dostalem zastrzyk i mnie przeszlo, badz przeszlo sasiadce"Czy Panstwo mogliby podzielic sie doswiadc...
03-09-2014 07:12
niejasna przyczyna podwyższonych D-dimerów
Moje pytanie dotyczy podwyższonych D-dimerów u mojej babci, której lekarz co prawda złożył je na karb ‘starości’, ale mnie jako wnuczkę mimo wszystko one niepokoją, a jako lekarza (chociaż dopiero stażystę) zastanawia, czy faktycznie ‘starość’ jest jedyną przyczyną. Może zacznę od krótkiej his...
29-06-2014 22:45
Czy trazodon np. TritticoCR w dawce 25 mg 1x na noc jest odpowiedni dla mojej mamy 89 l. z POChP
Mama( 89 lat) po 57 dniach pobytu na OIOM-ie wypisana pod opiekę went.domowej(inwazyjna -rurka tracheo. respirator )Dodatkowo PEG .I.....tak juz półtora roku pod moją opieką.Oczywiście leżaca. Co to wszystko znaczy jeśli chodzi o prowadzenie w domu nie muszę pisać i nie o to mi chodzi.Mama jest s...
24-06-2014 09:15
niekomunikatywna,leżąca babcia z urazem okolicy biodra.nie wiem co robic..:(
Witam was i proszę o radę..5 dni temu babcia zturlalła się z łózka.Upadła na lewy bok.Twierdzi,że boli ją lewe kolano(aczkoliwek jest niekomunikatywna i nie jest w stanie na sobie pokazac co ją boli.czasem pokazuje palec,czasem kolano,czasem plecy).Sprawdzałam delikatnie ruchomność nogi w dniu up...
29-05-2014 09:33
starsza pani - jakie leki dobrać?
jakiś czas temu założyłem ten temat - https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/81107. obecnie po braku poprawy myślę, że należałoby zmienić leki. myślałem o Ketrelu, ale nie znam się na psychiatrii, więc nie chciał...
03-06-2014 23:17
niepokój osoby starszej - jakie leki?
witam, proszę o podanie jakie leki zastosować u mojej Babci - kobieta lat 82, otępienie starcze, nie poznaje nikogo poza swoim synem. okresowo agresywna, ...
07-12-2013 19:03
krwawienie z nosa na acenocumarolu, wtórna anemia i co dalej?
Pacjentka, lat 85, miała masywne krwawienie z nosa, trwające kilka godzin. Zajmowała się uciskaniem nosa, zmianami ręczników tak bardzo, że nie była w stanie zadzwonić do syna. Pogotowie wezwała po samoistnym zatrzymaniu krwawienia. Ratownicy nie widzieli wskazań do zabrania do szpitala. Przyszł...
24-04-2014 11:30
złamanie szyjki k.udowej u pacjenta leżącego
Proszę o doradę: pacjent lat 73 od 8 lat leżący po udarze, z otępieniem, po dwukrotnym złamaniu przed laty podudzia lewego;przed udarem pił nałogowo ; akt.od ok 1 miesiąca podejrzenie guza jelit ( guz w brzuchu, spadek ma...
23-04-2014 22:37
Dementywny - czy tj. właściwe medyczne określenie?
Jaka jest różnica między "zespół dementywny" a "zespół demencyjny"? Czy te określenia odnoszą się do tegoż samego zespołu chorobowego? Jeśli ta...
09-04-2014 10:51
Czy w czasie leczenie przewlekłych odleżyn u pacjentów przy pomocy lampy Bioptronic ( pomocniczo, jako metoda dodatkowa) są jakieś przeci...
21-01-2014 17:45
Witam, Bardzo proszę o poradę. Pacjentka 83-letnia, uzależniona od ... - przyjmuje w dawce ok 20 mg/dobę od 20 lat; ostatnie miesiące zapomina (?) i zwiększyła dawkę do średnio 30 mg/dobę. Paląca dotychczas przez...
01-11-2013 07:46
Refundacja IChE w otępieniu naczyniowym
IChE są skuteczne w otępieniu naczyniowym jednakże NFZ refunduje je tylko w przypadku Choroby Alzheimera. Czy postawienie rozpoznania jako otępienie mieszane będzie wystarczające aby wypisać IChE na "P" ? ...
28-05-2009 18:01
Kobieta lat 83 przyszla do przychodni z powodu ogolnego oslabienia,problemu z chodzeniem,spadku na wadze i zanikow miesniowych.W wywiadzie HA,leczone warfaryna FA, hyperlipidemia,operacja biodra obustronnie.Nigdy nie narazona na substancje toksyczne,nigdy nie byla zagranica,ojciec zmarl w 92 rz, ...
07-07-2012 22:24
Mam b.bogatego pacjenta (lat 70) który jest w doskonałej kondycji fizycznej i psychicznej. b.zdrowa dieta, treningi (fitness,basen,siłownia) Jednak nie chciałby się już więcej starzeć, poprawić jeszcze bardziej swoją wydolność lub zatrzymać choć na chwilę czas (ja): Mówię że nie da się, bi...
27-12-2012 08:55
Zalecenia dotyczące wymiany cewnika u chorych przewlekle zacewnikowanych.
Jak w temacie - jakie są wskazania do wymiany cewnika u takich Pacjentów? Chodzi oczywiście o cewnik Foleya, cewnikowanie "dożywotnie". O...
10-03-2012 17:57
Napady drgawkowe u pacjentki po udarze
Byłam dziś na wizycie domowej u pacjentki: 92 lata 09.2012 udar nawrotowy niedokrwienny z porażeniem połowiczym prawostronnym i afazją -nadcisnienie tet -otepieni naczyniopochodne -cukrzyca typ 2 Pacjentka leżąca, bez kontaktu logicznego słownego,płaczliwa Rodzina podaje 2krotny napad d...
20-12-2012 20:33
postępowanie u osoby starszej przy nadczynności tarczycy
Bardzo proszę o radę. Bliska mi osoba z rodziny ma 84 lata. Rok temu w związku z angioplastyką naczyń wieńcowych została stwierdzona nadczynność tarczycy. USG tarczycy i scyntygrafia wskazują na wole guzkowe olbrzymie, przemieszczenie i ucisk na tchawice od strony lewej. Duszności nie zgłasza. Z...
27-10-2012 20:08
RYWASTYGMINA / 30% płaci pacjent, 70% - my - o ile posiadam aktualne dane /
Jaka jest skutec...
02-10-2012 11:58
Test Rysowania Zegara ---jak interpretujecie w dokumentacji
jak interpretujecie, w ilu zdaniach, TRZ w przypadku zespołów otępiennych, w dokumentacji. Szczególnie jeśli nie ma możliwości wklejenia testu ---dokumentacja elektroniczna----ani możliwosci, żeby pacjent ...
08-09-2012 10:25
Prosze o pomoc przy leczeniu pacjenta 75-letniego z rozpoznaniem hist-pat carcinoma hepatocellulare, pacjent oprocz tego ma marskośc watroby, zylaki przelyku, NT, cukrzyce insulinozalezną, stan po splenektopmmii z powodu ...
21-04-2012 22:18
Dieta wysokobiałkowa u osób starszych a nadciśnienie tętnicze
Witam - jak w temacie -Szanowni Koledzy jak się ma dieta bogatoproteinowa u osób starszych w kontekście nadciśnienia tętnicz...
11-06-2012 20:52
Złamanie kości udowej u 90latki
Pensjonaruszka DPSu, zdiagnozowano złamanie przezkrętarzowe kości udowej. Ze względu na wiek i stan ogólny (brak kontaktu logicznego, otępienie) odstąpiono od zabiegu. Opiekuje się nią internistycznie i próbowałem zasię...
31-05-2012 21:09
