granulocytopenia

Wczoraj przyszla do mojego gabinetu zaprzyjazniona lekarka/pediatra z 45 letnia praktyka/,z wynikaiem morfologii swojej synowej.Badanie wykonane w zwiazku z obejmowaniem kierowniczego stanowiska.,zatem u mlodej kobiety/40lat/ z poczuciem zdrowia.Oto wynik/dwukrotnie taki sam/WBC-8.19G/l,RBC-4,09T...

12-03-2010 23:26

Izolowane całkowite uszkodzenie LCL- co byście proponowali?

Poniżej wywiad i opis MR:Wywiad: Przed tygodniem doszło do urazu kolana w czasie jazdy na nartach. W badaniu rtg. niewykazano zmian, w badaniu usg. zdiagnozowano cechy uszkodzenia przyczepu bliŜszego więzadłapobocznego strzałkowego. Obecnie staw boli po stronie zewnętrznej, puchnie, jest niestabi...

03-03-2010 12:56

środek kontrastowy

Witam! Proszę o podpowiedź czy można zastąpić lipidol innym środkiem. Chodzi o kontras...

10-02-2010 16:51

Odwrócony Gage

Napisze wstepnie o pacjencie, który jest od soboty w klinice. Poniewaz piszę z domu i z głowy to niestety nie podam dokładnych lokalizacji, wymiarów zmian itp. Po prostu nie zabieram tego w głowie do domu.Ale ad rem. Pacjent przywieziony przez pogotowie po tym jak chcial udusic żonę z powodu pode...

24-02-2010 19:22

Trigonocephalia - trzylatek?

Witam, mój syn ma 3 lata. Urodził się o czasie, po prawidłowo przebiegającej ciąży, przez cesarskie cięcie (moja wada wzroku). Po urodzeniu zwrócily moją uwagę zniekształcenia kości pokrywy czaszki - kości ciemieniowe były nieco obniżone w stosunku do sąsiednich kości, a kość czołowa wydała mi si...

11-03-2010 10:46

dziwna mononukleoza?

Witam wszystkich forumowiczów! Pomóżcie!CZy w mononukleozie zakaznej obrzek powiek może być różówy i bolesny ? najpierw obrzęk jaednej powieki na następny dzięn drugiej, niesymetrycznie. bo cala reszta pasuje: chłopiec ...

10-03-2010 21:44

"PFO nalezy zamykac zawsze"

Natchnelo mnie tytulowe stwierdzenie tymola w innym watku o PFO, do opisania zdarzenia, ktore mialo miejsce u mnie kilka dni temu.Przyjalem pacjentke 21 lat z sub-masywnym klinicznie zatorem plucnym. CT okropne, prawie wszystko pozapychane, w echo PK>LK, nie widzialem skrzeplin. Ale stan ogoln...

13-03-2010 21:16

czarny Język

pacjent 67 lat  ma czarny obłożony język, nie boli, osłabione czucie smaku. Leczony w ostatnim okresie z powodu zapalenia żyły - duże dawki ... ok 2 mies.,..., ...- infekcja w drogach mo...

10-03-2010 11:51

znieczulenie zewnątrzoponowe

pacjent obciązaony kardiologicznie - obecnie trzepotanie przedsionków ( na acenocumarolu), niewydolnosc krążenia II klasa wg NYHA, otyły zakwalifikowany z powodu ca prostaty do brachyterapii oczywiście z przestawieniem na...

10-03-2010 18:20

Świeże SM ???- co dalej?

Witam - sprawa jest dla mnie trudna i dotyczy mnie osobiście tj. mojego męża.Lat 33. Na początku stycznia br infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych. Od tego czasu zaczął odczuwać osłabienie kończyn dolnych. Okeślał to tak , że "nogi go nie słuchają". Zrobiliśmy badania podstawowe, wszystko by...

17-02-2010 14:58

ZUM w ciaży

Jestem w 18 tyg. ciaży, zaniepokoiła mnie moja analiza moczu -przejrzystosc -lekko metny, leukocyty 11-20wpw, flora bak...

03-03-2010 18:07

czy to jeszcze fizjologia?

Czy  u dziecka w wieku 13.5 miesiaca wartość refrakcji  +2.25 D w obu oczach ( mierzona oczywiście komputerowo, po rozszerzeniu źrenic) to jeszcze w granicach fizjologii?? Czy taką wadę już należy korygować? Będę wdzieczn...

11-03-2010 19:39

Dobre ośrodki rehabilitacyjne

Witam! Sprawa dotyczy mojej 20-letniej córki, która w czerwcu 2007r miała wypadek na motorze.Na skutek wypadku doznała urazu kręgosłupa na poziomie C1 (dokładniej zwichnięcie szczytowo- potyliczne).Niestety uszkodzenie to nie zostało od razu rozpoznane i stabilizację miała wykonaną dopiero w styc...

14-02-2010 15:15

przewlekłe bóle mięśni i brzucha u 9-latka

Proszę o sugestię diagnostyki mojego synka -9 lat. Od dwóch miesięcy  skarży się na wedrujące bóle mięśniowe. Ponieważ na poczatku były to konczyny dolne, i skarzył się wieczorem i w nocy traktowałam jako bóle wzrostowe. Był u mnie  przez 3 tygodnie na rehabilitacji-cwiczenia rozciagające,PIR, ma...

01-12-2009 00:16

dreszcze czy coś jeszcze?

Witam,Dziś zgłosiła się do mnie 54 letnia chora z powodu nawracających od miesiąca dreszczy. Incydent taki pojawił się 4 krotnie w ciągu miesiąca, ostatnio 6 dni temu. Pacjentka opisuje go mniej więcej tak:" Kładę się jak zwykle spać, ok 2 w nocy budzi mnie uczucie marznięcia palców rąk i stóp, n...

26-02-2010 21:35

Samoistne nadcisnienie śródczaszkowe?

Pacjent przeszedł limfocytarne zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych m-c temu. Pozostała staza obuoczna i zaburzenia widzenia (nieostre subiektywne widzenie przedmiotów, ostrość wzroku ...

10-03-2010 12:29

Migotanie przedsionków - podział

Ostatnio spotkałam się z rozbieżnymi opiniami na temat podziału FA. Czy migotanie um...

10-03-2010 17:45

torbiel okołecwkowa w ciąży

U mojej pacjentki w 30 ty ciązy pojawiła sie torbielka okołecwkowa, która nieznacznie sie powiększa i w tej chwili jest średnicy ok. 4 cm.Be...

08-03-2010 15:40

żółtaczka noworodka

Moja wnuczka urodziła się 11 dni temu. W trzeciej dobie wzrósł poziom bilirubiny powyżej 14, zlecono fototerapię. Wypisana do w piątej dobie ze stanem 11,9. .Po dwóch dniach córka zgłosiła się z małą do poradni neonatologicznej, poziom wzrósł do 14, zlecono odstawienie od piersi. Po dwóch dniach,...

03-03-2010 17:43

"Otoskleroza innego typu" i "Głuchota czuciowo-nerwowa".

Mam pytanie odnośnie tak sformułowanego rozpoznania u pacjentki około 45 lat, dotychczas nie leczonej z żadnych powodów laryngologicznych. W Wielką Sobotę, podczas ostatnich Świąt Wielkanocnych nagle "całkowicie straciła słuch w lewym uchu a w prawym prawie całkiem". Poszła jeszcze do kościoła po...

16-12-2009 22:23

Fe w surowicy

Pacjentka bez dolegliwości z wysokimi poziomami Fe w ...

11-03-2010 10:45

zmiany skórne u ciężarnej i jej partnera

Oto zdjęcia dzisiejszej pacjentki, dwudziestokilkuletniej....Zmiany pojawiły się u niej na początku ciąży, czyli ok 8 tygodni temu...na początku pojawiły się swędzące pęcherzyki na skórze brzucha...teraz skóra wygląda t...

09-03-2010 20:37

kolka u noworodka

Mam problemy z coraz większa ilościa noworodków  które mają kolkę? są niespokojne, płaczące, brzuszek wzdęty, osłuchowo bardzo żywa perystaltyka.Często ten problem dotyczy karmionych piersią.Oczywiście robie badanie ...

10-03-2010 08:47

Spadki ciśnienia podczas dializy- jak sobie z nimi radzić?

Pracuję na stacji dializ: okresowo u pacjentów spada ciśnienie krwi. Jakie są Wasze sprawdzone sp...

06-03-2010 10:48

zaburzenia orientacji

Witam! U mojej pacjentki kilka dni temy w dniu hospitalizacji wystąpiły zaburzenia orientacji auto-allo psychicznej. Zdaniem swiadka zaburzenia pojawiły się nagle podcza rozmowy telefonicznej.Pacjentka była przyjęta z  RR 200/100 chorowała wcześniej na nadciśnienie. W dniu hospitalizacji Pacjentk...

03-03-2010 22:57

guz płuca-gruczolakorak jelita grubego

Pacjentka l.49,w październiku 2009 zgłosiła się do mnie z zap.płuc,skierowałam na RTG-guz płuca prawego.Skierowałam do szpitala-bronchofiberoskopia,TK klp,USG brzucha(ok),bad.cytologiczne biopsji szczoteczkowej i popłuczyn oskrzelowych,hist-pat.wycimków z drzewa oskrzelowego.Skierowana na torakoc...

05-02-2010 18:10

7 tż-podwojenie masy urodzeniowej.

Następny -po pupie problem dotyczący mojej pierworodnej bratanicy, której jestem lekarzem rodzinnym:).Mała od urodzenia żre-nie mogę tego nazwac inaczej choćbym chciała-próby oszukania (smoczek, herbatka, spacer, kołysani...

09-03-2010 08:53

niedokrwistość, poziom żelaza, ferrytyna

Pacjent lat 46, niedokrwistość normocytarna: HGB 10.1, RBC- 3.2, MCV 90.5, PTL- 519  tyś (N do 450tyś), L- norma, żelazo w surowicy 20ug/dl (N: 50-140) ferrytyna- 411ng/ml ( N :50- 500). Pytanie dotyczy ewentualnej su...

08-02-2010 22:53

wyparcie

Przez koleżankę-dermatolog została mi przysłana pacjentka z bardzo dziwnymi, festonowatymi zmianami rumieniowymi skóry, pokrzywko-podobnymi-ale z mniejszym świądem-do diagnostyki internistycznej. Dodatkowo w wywiadzie zespół współuzależnienia alkoholowego, proteinuria, wole Hashimoto, NT, nietole...

08-03-2010 19:59

Uporczywe zmiany skórne po przebyciu infekcji CMV

46-letni Polak przebywający zagranicą zwrócił się z prośbą o pomoc i ew. konsultację w następującej sprawie. Latem ubiegłego roku był hospitalizowany we Włoszech z powodu silnego osłabienia, kaszlu i zmian skórnych (swędzących, zdjęć nie posiada). Stwierdzono pancytopenię, powiększenie wątroby i ...

04-03-2010 19:29