NOGI ,NOGI ,ACH TE MOJE NOGI...

Proszę o pomoc w rozwiązaniu zagadki.Otóż mam różnicę w obwodach mych kończyn dolnych .Lewa jest 2 cm węższa w udzie i łydce.Stwierdzono ten fakt 18.11.2009 r ,podczas badania i kwalifikacji mej osoby do rehabilitacji po operacji kręgosłupa. Operacja w odcinku L4-L5 ,poszerzona fenestracja.Sekwes...

29-01-2010 15:59

Obrzęk płuc z prawidłowym(wysokim) i z niskim ciśnieniem

Być może moje pytania są naiwne, ale przyznaję się,że dręczące, bo nie znajduję na nie odpowiedzi w żadnych książkach-> jedynie ludzie  z praktyką znają na nie odpowiedź.W jaki sposób przyrządza się praktycznie  dobutaminę/dopaminę/noradrenalinę w kroplówce  z kroplomierzem i w pompie  w obrzę...

30-01-2010 18:13

Nawracające infekcje dróg moczowych, sok żurawinowy

Leży u nas w Oddziale 8-miesięczna dziewczynka, ze złożoną wadą układu moczowego (nerka podkowiasta, skrzyżowane moczowody, atypowy pęcherz, obustronne odpływy III st). Mimo leczenia profilaktycznego zaleconego przez n...

28-01-2010 13:03

wysypki, zajady- i inne takie

Pomóżcie, nadal wymiękam na niektórych skargach moich pacjentek...Co stosujecie u pacjentek z niegojącymi się zajadami?Co i jak długo w opryszczce? ( wargowej- zaznaczam :)  )Czy w półpaściu dajecie ...?  Ostatnio dawa...

01-02-2010 17:28

cor bovinum

studentka lat 20, kaszle od jesieni, zaczęło się grypą, wykonane dziś rtg klp- serce karafkowate do pilnej dgn kardio, robię echo - EF 20 %, 4 jamy jak u słonia , a nie u dziewczęcia ;osierdzie bez płynu;dziewcze pyta ...

10-01-2010 09:47

bóle barku i małopłytkowość

pacjentka lat 606 lat temu opercja Ca mammae sinod 6 mieisęcy bóle barku prawego, leczona ketonalem , diklakiem itpdzis wykona...

10-01-2010 12:51

...- czy skuteczny w nawracających infekcjach.

Czy ktoś ma doświadczenie w leczeniu Albothylem n...

09-01-2010 12:36

"Fajne" EKG

Dzisiaj bylem caly dzien na OIT...  Widzialem to ciekawe EKG. Jak nietrudno sie domyslic, pacjent nie przezyl swojej choroby. Takich uniesien ST (i narastajacych tak szybko) nigdy nie ...

28-01-2010 22:51

Nowotwór piersi u 80 letniej mocno obciążonej internistycznie chorej

Witam, Mam pytanie dotyczące mojej babci, która od kilku lat jest w stanie wymagającym opieki paliatywnej. Babcia ma 80 lat, wieloletnią źle wyrównaną cukrzycę, nadciśnienie, jest po dwóch udarach, jest w stanie poruszać tylko lewą ręką- reszta ciała jest sparaliżowana. Leży już kilka lat i miomo...

29-01-2010 00:29

Chodzenie na kolanach

14-miesięczny chłopczyk rozwijający się do tej pory prawidłowo, właściwie przybierający na wadze,  od 2 miesięcy chodzi tylko i wyłącznie na kolanach. W 3-cim m.ż. był konsultowany przez neurologa  z powodu asymetrii ułoż...

20-03-2009 16:03

Leki przeciwdepresyjne.

Proszę o porady jakie leki przeciwdepresyjne mogę włączyć w POZ jako lekarz rodzinny podejrzewając depresję.PROSZĘ O ICH PODZIAŁ NA TE ODZIAŁANIU USPOKAJACYM, POBUDZAJĄCYM I NEUTRALNYM. - wystarczy po 1 z każdej grupy.Kt...

24-01-2010 11:50

tachykardia u 17 miesięcznego dziecka

Jestem laryngologiem, kardiologia dziecięca nie jest mi najbliższa, a problem dotyczy mojego dziecka. Chłopiec 17 miesięczny, urodzony z cięcia cesarskiego z powodu spadków tętna Apgar 9/9/10/10.,W 2 tyg życia zaburzenia oddychania,krótkotrwałe o charakterze tachypnoe ,które mnie niepokoiły,ale z...

31-01-2010 01:13

EKG- z serii inne

Witam, zwracam się z prośba o pomoc w ocenie zapisu EKG.Jest to zapis 59-letniego mężczyzny z napadowym migotaniem przedsionków jak się domyślam, z wszczepionym układem stymulującym serce (także tylko domyślam się dlaczego), na przewlekłe antykoaguloterapii w myśl zasady- biorę -jak-chcę, zgłosił...

28-01-2010 18:06

rak drobnokmórkowy płuc

Czy rak drobnokomórkowy płuc może być uznany za chorobę zawodową?Zgłosił się syn pacjentki z prośbą o wypełnienie przeze mnie zgłoszenia o podejrzeniu choroby zawodowej. P...

26-01-2010 19:04

TK głowy - co to za zmiana?

Pacjent lat 42, bezdomny.Dane kliniczne ze skierowania: stłuczenie głowy, upojenie alkoholowe. Brak innych informacji. (ze względu na stan pacjenta i brak kartoteki ...

21-08-2009 09:13

infekcyjne zapalenie wsierdzia

Pacjent 75 lat. Przewlekła niewydolność nerek, od 3 lat hemodializowany. Ostatnie kilka tygodni dializowany "na cewniku" z powodu zakrzepicy przetoki. Trafił do cath labu z powodu STEMI inf., 4 tygodnie wcześniej leczony antybiotykiem z powodu "infekcji odcewnikowej" o nie do końca sprecyzowanym ...

05-01-2010 17:05

... tylko od 55 roku życia???

Był u mnie ostatnio przedstawiciel Lundbecka i przyniósł próbkę ich "rewelacyjnej nowości". Circadin - ... o przedłużonym uwalnianiu. Hmmm niby wszystko w porządku, ludzie jak wiadomo dzielą się na tych, którzy są entuzjastami melatoniny i na tych, którzy w ogóle w jej działanie w formie doustnej...

30-01-2010 20:35

Mloda kobieta z zaburzeniami rytmu serca i TIA

Witam,to, co tutaj teraz napisze to bardzo ciekawy, ale i frustrujacy przypadek - potrzebne sa tu zdolnosci "detektywistyczne"...Pacjentka obecnie 36 letnia, pierwszy kontakt z lekarzem w 1991 roku z powodu napadowego migotania przedsionkow. Pozniej bylo juz tylko gorzej - bez lekow blok AV-I, po...

21-06-2009 14:54

świąd okolic intymnych...już nie mam pomysłów :(

Od czasu do czasu dopada mnie grzybica okolic intymnych ( zaczęło się przez stosowanie antykoncepcji hormonalnej) . Na początku smarowanie Clotrimazolem przynosiło mi ulgę .....teraz...przy kolejnej infekcji już mi...

29-12-2009 15:17

Przewlekły kaszel u mężczyzny

Mężczyzna  50 letni  nigdy nie palący od ok 2 lat ma przewleły kaszel z odkrztuszaniem dużej ilości gęstej wydzieliny barwy mleka, mówi że ma uczucie jakby mu ciągle coś stało w gardle.. Innych chorób nie posiada. RTG klp...

30-01-2010 10:04

znów o kanaliku łzowym

jestem za wczesnym płukaniem kanalików łzowych, nie sondowaniem. Jeżeli po kilkaktrotnym zastosowaniu antybiotyku w kroplach, prawidłowym masowaniu nie ma udrożnienia należy drogi łzowe przepłukać. Najlepiej do 3-4 mca...

04-11-2009 09:55

sercowy trojmian kwadratowy - the plot thickens...

w zalaczeniu "follow up"  wentrykulografia lewej komory u pacjentki z watkuhttp://konsylium24...

26-01-2010 01:02

Przygotowanie do zabiegu

Pacjent z migotaniem przedsionków  z INR w przedziale 2-3 ma mieć w przyszły tygodniu zabieg  ortopedyczny ( proteza stawu biodrowgo). Nie mam  najnowszych w...

25-01-2010 19:22

moja zagadka nt pocenia się

Mężczyzna lat ok 65 został do mnie przysłany przez moją koleżankę (lekarza ginekologa) ponieważ się okropnie poci. W nocy, zmienia 2x piżamę. Badania: OB-wn, morfologia, mocz-wn; glikemia i OGTT-wn; mocznik-wn; kreat...

29-01-2010 15:28

czy to naczyniak płaski?

Mój synek ma w tej chwili 3,5 miesiąca.Zmiana na czole i wokół nosa jest od urodzenia,praktycznie nie zmieniła...

27-01-2010 23:06

Krwawienie podpajęczynówkowe, a leczenie przeciwkrzepliwe przy protezie zastawki mitralnej

Pacjentka lat 65 z biologiczną protezą zastawki mitralnej, przyjmująca od ponad 10 lat acenokumarol, obecnie z krwawieniem podpajęczy...

27-01-2010 17:57

Drgawki + parkinsonizm (polekowy ?)

Dziś do Oddziału, gdzie pracuję został przeniesiony z Oddziału Neurologii z innego szpitala 77-letni pacjent. Na  neurologii był hospitalizowany z powodu wystąpienia napadu drgawkowego. Podczas hospitalizacji wystąpił drugi uogólniony napad  kloniczno-toniczny. W TK głowy bez zmian. W video-EEG b...

22-01-2010 15:42

proszę o radę.

tydzień temu miałam założony "krążek",(obecnie 31 tc),czy powinnam dodatkowo przyjmować leki z...

22-01-2010 20:28

przejście z karbamazepiny na okskarbamazepinę

Witam,Moja kuzynka stosuje od 20lat karbamazepinę. Podejrzewa, że po niej miewa czasami e...

29-01-2010 11:28

Nowy lek na SM?

Bardzo zainteresował mnie ten tekst. Zwłaszcza, że mam pod opieką kilku pacjentów z SM... Coś więcej wiadomo o tym leku? Rzeczywiście można ...

26-01-2010 18:09