Trzepotanie przedsionków a POCHP

Mamy problem: W oddziale mam pacjenta leczonego od wielu lat z powodu POCHP i na jego tle rozwoju przewlekłej niewydolności oddechowej, zepołu przewlekłgo serca płucnego. W chwili obecnej u chorego są objawy niewdolności oddechowej i krążenia III/IV NYHA na który nakłada się trzepotanie przedsion...

19-01-2010 11:28

szczepienie silgardem

Jestem lekarzem z II stopniem specjalizacji  ginekologia- położnictwo. W moim gabinecie została zaszczepiona I dawką Silgardu 27-letnia kobieta  zdrowa, bez alergii , nie przyjmowała  leków. Po 30 minutach od szczepienia ...

31-10-2009 15:59

złamanie spiralne kości

Dzień dobry.Dwa dni temu upadłam i złamanie spiralne 1/3 dystalnej kosci piszczelowej oraz kostki bocznej sobie zrobiłam. Przeleżalam na SOR 30H w ramach obserwacji, wypisali do domu. Informacje od lekarzy były bardzo nie...

21-01-2010 12:22

krwinkomocz, 6 dni gorączki w wywiadzie - co byście zrobili w takiej sytuacji?

Kilka dni temu nawiedziła mnie w gabinecie matka z prawie 3-letnią córką. W wywiadzie: pod koniec ubiegłego roku dziecko gorączkowało do 39 stopni  przez 6 dni, bez objawów towarzyszących gorączce. Lekarz, który badał dziecko nie stwierdził istotnych odchyleń od normy. Ze względu na długotrwała g...

23-01-2010 20:00

rumień obrączkowaty?borelioza?

Męzczyzna 40 lat, zmiany pojawiły się nagle,bez objawów. Kleszcz na skórze w roku 2003, więcej kleszczy nie pamięta .Zmiany delikatne, na zdjęciu widoczne bardziej, w po...

06-01-2010 22:06

Acenokumarol, ...

Czy włączylibyście 87 latce, w dobrym stanie ogólnym, świetnej kondycji psychicznej leki typu acenokumarol, ...?Jest po zawale i PTCA ze stentami metalowymi w II.2008r.. Ma utrwalone migotanie przedsionków, wadę za...

23-01-2010 14:25

zaburzenia urojeniowe

PPacjentka l.77 przyjęta do szpitala z powodu zaostrzenia POChP wymagała podania dużych dawek dexavenu, na stałe 2 x 8mgplus dakladki od lekarzy dyżurnych( aktualnie mija 2 tyg.).Po 10 dniach pojawiły się objawy urojen...

27-01-2010 23:21

Azalia

Witam! Wiem, że w trakcie przyjmowania Azalii mogą pojawić się plamienia. Ale czy plamienia po pół roku...

24-01-2010 14:25

ciąża a RVG

jestem w ciazy(6 tydz.) pracuję w przychodni,w każdym gabinecie jest radiowizjografia plus pracownia rtg z panoramą. czy będąc narażona na em...

27-01-2010 18:57

rumień u niemowlaka-co to?

dotyczy mojego 7-miesięcznego synka- zmiana jak na zdjęciu ( niestety nie udalo mi sie zrobic lepszej jakości zdjęcia)- na udzie , od wczoraj- tzn. zauważyłam wczoraj wieczorem- były to cztery czerwone punktowe zaczerwien...

26-01-2010 16:45

zmiana w skroni, guz?

Mężczyza 36l z Mazur, z cukrzycą t.I od 15 lat dość dobrze kontrolowaną u którego zobrazowano patologiczną zmianę w skroni lewej. Badanie wykonano po tym jak pojawił się w SOR w związku z kilkugodzinnymi zawrotami głowy...

21-01-2010 13:18

pacjentka kaszle, próba tuberkulinowa dodatnia!

Witam, proszę o poradę. Mam pacjentkę 70lat, przyjętą na Oddział Ch. Wewn. z powodu zapalenia płuc, kaszle niemiłosiernie, kaszel wilgotny, nad polami płucnymi cała orkiestra : furczenia , świsty, nie gorączkuje. W RTG stare zmiany włóknisto-guzkowe w szczytach. Z kobietą trudno się dogadać, nic ...

14-01-2010 21:10

obserwować czy endo?

witam !Mam pacjenta u którego leczę zęba 26, przy opracowaniu ubytku okazało się jest głęboka próchnica (ubytek kl II mezjalnie) przy czym pacjent nie był znieczulony i nie skarżył się na dyskomfort w postaci bólu, wykona...

28-01-2010 11:37

biopsja stercza

pacjent obciazony kardiologicznie - napadowe migotanie przedsionków, przewlekła niewydolnośc krazenia, na terapii acenocumarolem od wielu lat  ma PSA 9,8. termin biposji ustalony na za tydzien. choremu zalecono na tydzie...

05-01-2010 17:15

Wada zgryzu ,czy przerośnięty migdałek gardłowy?

Moja 4,5 letnia córka śpi z otwartymi ustami i strasznie chrapie. W ciągu dnia też chodzi z otwartymi ustami chyba,że jej powiem,żeby zamknęła. W tamtym roku przedszkolnym nieustające infekcje gardła  z gorączką do 40 st.C od listopada do marca. Raczej wirusowe , antybiotyk brała tylko 2 razy. W ...

22-01-2010 16:23

Ból prawego podżebrza

Witam, przedstawiam problem: kobieta 27 lat, z bólem w prawym podżebrzu pojawiającym się sporadycznie o miernym nasileniu, dzisiaj ból wystąpił po lekkim posiłku (bułka) na tyle silny, że uniemożliwił jej pracę, badania - morfologia, enzymy wątrobowe, bilirubina, w porządku, MOCZ - bz. RTG Zdjęci...

26-01-2010 21:13

Uporczywe, silne bóle głowy u 12- latka

Chłopiec ma bóle głowy od lutego 2009. Najpierw rozpoznano zapalenie zatoki klinowej prawej ( W CT- zatoka klinowa prawa zacieniona, bezpowietrzna z masywnymi zgrubieniami zapalnymi błony śluzowej, leukocytoza we krwi- 11,2 tys OB 30/61, chłopiec gorączkował). Przeleczony- bóle mniejsze. W marcu-...

16-12-2009 20:55

torbiel jajnika a ...

Mam pewien problem Przyszla dzis do POZu wystraszona 40-sto letnia kobieta..wczoraj silny ból łydki z uczuciem gorąca i rozpierania od wewnątrz z towarzyszącymi mdłościami. Ból ustąpił po kilkudziesięciu minutach.W wywi...

18-01-2010 21:37

Obrzęki dłoni

Mężczyzna, 35lat, do tej pory nie chorował, zgłosił się z powodu obrzęków dłoni, pojawiających się po spoczynku nocnym. Towarzyszy niewielki świąt. Bez bólów gorączki, bez innych objawów. W bad ...

15-01-2010 10:32

szczepienie p/wko WZW t.B

pacjentka lat 56, szykowana do zabiegu z wywiadem ca , czyli im szybciej tym lepiej, szczepiona p/wko WZW t.B w 2001 r. dwie da...

26-01-2010 19:36

Szybka indukcja

Witam, dane w literaturze dotyczące stosowania opioidów w szybkiej indukcji są rozbieżne, chciałbym ...

26-01-2010 10:11

bóle kości

52-letnia pacjentka. Leczona "chemią" z powodu ziarnicy złośliwej..Aktualnie w remisji, pod kontrolą onkologiczną..Skarży się na silne bóle kości i stawów. Rano stawy rąk są obrzęknięte. Onkolog zalecił badania w kier...

20-01-2010 21:24

bruksizm

kilka dni temu w PZP miałam 30-letnią pacjentkę leczoną z powodu depresji nawracającej. Widziałam ja po raz drugi,ponieważ poprzednie wizyty miała u innego (nieobecnego już ) psychiatry. Stosuje 20 mg fluoksetyny z...

17-01-2010 18:27

Dziecko ze złożoną wada serca

1,5 roczne dziecko ze zlożoną wadą serca(koarktacja aorty,mnogie ubytki w PMK)aktualnie oczekujące na zabieg operacyjny(koarktacja zoperowana w pokresie noworodkowym),aktualnie z infekcja kataralna,w dosc ...

27-01-2010 13:12

szczelina odbytu-brak poprawy

Witajcie, post dotyczy mojej 60-letniej teściowej. Od kilkudziesięciu lat zaparcia. Obecnie od 2 miesięcy silne dolegliwości bólowe ze strony zdiagnozowanej przez chirurga szczeliny  odbytu(przy wspólistniejących żylak...

21-01-2010 12:02

Uszkodzenie więzadel stawu kolanowego, stabilizator, zakładanie do snu??

Od pewnego czasu trafiają do mnie pacjenci po rekonstrukcjach więzadeł lub częściowych uszkodzeniach którzy mają zalecane nie tylko chodzenie (co wydaje się oczywiste) ale...

26-01-2010 18:20

Kamienie struwitowe u 3 latki

U  3 letniej córeczki mojego brata rozpoznano kamienie struwitowe w  lewej nerce  i reflux 2 stopnia.Mała od dłuższego czasu miała infekcje dróg moczowych,w posiewie Proteus mirabilis . Na początku była mowa o rozbijaniu kamieni , dziś lekarz prowadzący wspomniał o leczeniu operacyjnym.Brat zadzw...

21-01-2010 19:14

zmiany po pokrzywce

Czy plamy rumieniowe, czyli o ludzku ujmujac, przebarwienia, dlugo sie utrzymuja po pokrzywce? Powaznej, bardzo nasilonej pokrzywce na calym ciel...

17-12-2009 23:27

Wstrząśnienie mózgu i aspiryna

Pacjent,  lat 74 upadł w trakcie jazdy na nartach. Miał kask. Amnezja. Nie pamięta upadku, luka około 5 min. Stan ogólny dobry, GCS 15,  w momencie badania żadnych dolegliwości, brak nudności, brak zawrotów głowy, źrenice równe reaktywne, żadnych ubytków neurologicznych oprócz tej amnezji. Bierze...

19-01-2010 16:45

... B a ciąża

Wydawało mi się,że wiem dużo jeśli chodzi o szczepienia p/wzw,a jednak mam problem.Kobieta, do planowego zabiegu usuniecia pęcherzyka żółciowego zaszczepiona dwoma dawkami ...

26-01-2010 21:05