Trudności diagnostyczne

64 letnia pacjentka bez wywiadu chorobowego od 2 dni przebywa w sal R mojego oddziału. Stan pacjentki ciężki, kontakt słowno-logiczny utrudniony, temperatura ciała między 37 a 38,5 stopni C. Przy przyjęciu dominował ból brzucha oraz skargi na wymioty od kilku dni. W badaniach laboratoryjnych WBC ...

14-12-2009 18:48

Paraliż przysenny...?

Witam, Wczoraj pojawił się u mnie w POZ 31-letni mężczyzna z nietypowym problemem: od około 1,5 roku ma epizody bezdechu tuż po zaśnięciu. Schemat jest zawsze podobny: zasypia i tuż po tym budzi się nie mogąc nabrać powietrza. Nie odczuwa przeszkody w gardle a jedynie brak możliwości ruchów klatk...

15-12-2009 16:03

Zmiany rumieniowo-grudkowe na skórze 3-miesięcznego dziecka.

3 miesięczna dziewczynka karmiona piersią. Rodzice bez wywiadu alergicznego. Od około tygodnia zmiany rumieniowo-grudkowe na skórze tułowia, kończyn, szyi - bez zmian na plec...

14-10-2009 19:08

witamina K

Czy podawanie witaminy K w dawce profilaktycznej- doustnie może powodować nasilenie objawów kolkowych u...

28-06-2009 17:33

Guz bliższego końca kości ramiennej (Tu. gigantocellulare?)

WYWIAD:Kobieta 22 lata, od 6 miesięcy niespecyficzne dolegliwości bólowe okolicy barku prawego - dotychczas bez diagnostyki, 22.07.2009 – złamanie patologiczne, guz bliższego końca kości ramiennej prawej, Pacjentka w 39 tygodniu ciąży. Obecnie klika dni temu poród drogami natury, dziecko z APGAR ...

09-08-2009 13:39

hypoglikemia po obciążeniu glukozą

Pacjentka lat 52  ma poziomy cukru na czczo ok 90 mg  a po 2 godz po podaniu glukozy dożylnie  ok.50-60 mg.  Badania te były powtarzane. Skarży się po za tym ...

18-12-2009 16:39

Przerwa w antykoncepcji

Czy odstawienie powiedzmy - ... - ale i innych tabl. a/koncepcyjnych i powrót do nich w krótkim czasie - n...

20-11-2009 13:52

obrzęk kąta żuchwy

Witam! wczoraj zgłosiła się do mnie 14-letnia dziewczyna z bolesnym obrzękim kata żuchwy po stronie prawej, bez gorączki, bez innych objawów infekcji, gar...

17-12-2009 19:30

pp po udarze

Witam. Jestem młodym anestezjologiem, spotkałam sie z dwojakim postępowaniem z pacjentami po udarze mózgu. Jedni twierdzą( zgodnie z Larsenem,) że jest to przeciwwskazanie bezwzględne, wystarczy że udar był, natomiast drudzy, że z chorób neurologicznych nie wolno tylko w tych które nie są do końc...

19-05-2009 19:18

ekg a zatorowość

Czy ktoś może wie jakie mogą być chrakterys...

12-10-2008 21:44

dieta owsiankowa w zdekompensowanej cukrzycy

Jestem wlasnie na dyzurze i koledzy mi zostawili pacjentke na pompie z insulina " bo jak mam przekazane ma zdekompensowana cukrzyce typu 2 obecnie juz od kilku lat na insulinie". Poziomy glikemii ok 14- 16 - 19 mmol, obecnie dalam jej 2j/h. Potasy zadowalajace. Gazometria ok.I zmienilam jej diete...

18-12-2009 23:54

Erytrocyty morwowate w osadzie moczu u 25 letniego mężczyzny z nadciśnieniem

Pacjent lat 25 ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym  180/110 ma w osadzie moczu erytrocyty morwowate. Inne badania laboratoryjne w normie, usg j brzusznej bz EKG  w odp III ujemny zał T  po za tym bz.Włączył...

18-12-2009 17:03

Małopłytkowość a leczenie operacyjne

Pacjent z marskością wątroby poalkoholową oraz z żółtaczką mechaniczną spowodowaną guzem trzustki do operacji odbarczenia żółtaczki...

04-12-2009 10:08

dziurawiec....

Moja 29-letnia sąsiadka (a zarazem przyjaciółka) od kilku lat cierpi na zaburzenia lękowo-depresyjne.(pochodzi z rodziny dysfunkcyjnej) W przeszłości leczona ambulatoryjnie w poradni psychiatrycznej ok. 3 lat temu brała ... (kilkanaście miesięcy z przerwami,gdyż czasem "zapominała" pójść do p...

16-12-2009 20:49

Napięcie

Umiemy sobie radzić z depresją i lękiem u pacjentów. A co robicie gdy pacjent skarży się n...

16-12-2009 15:05

scyntygrafia wątroby

Otrzymałem wynik scyntygrafii watroby pacjentki 40 letniej nie skarżącej się na zadne dolegliwości.Oto wynik:Radiofarmacutyk: 99m Tc koloid[MBq]: 185Scyntygrafia wątroby i śledziony, planarnaWątroba typowego kształtu, znacznik wychwytuje nierównomiernie. Opisywane w badaniu usg obszary o zmiennej...

10-12-2009 18:56

.../... - ograniczenia stosowania

Witam, Odnoszę wrażenie, że podanie Isoprinosinu w bardzo wczesnej fazie "przeziębienia" wyraźnie skraca jego przebieg, czasem nawet redukując je do jednego dnia katarku i marudzenia (mowa o wiecznie chorych przedszkolakach i żłobkowiczach). Zauważyli to też moi pacjenci i niektórzy z nich mają ....

11-10-2009 09:24

hipoTG

Czy nalezy dalej diagnozowac/wyjasniac/leczyc, jesli tak to  jak, obnizone stezenie trojglicerydow?lipidogram: Ch- 185 mg/dl, HDL-84mg/dl, TG-33mg/dl, LDL-94mg/dl ?glc, morfologia, kreatynina, GFR - ...

15-12-2009 22:23

Obniżona temperatura ciała :)

Czy macie podobnie jak ja wielu pacjentów ktorzy przychodza z obniżona temeratura ciala miedzy 35 a 36 stopni)? Jak to interpretujecie? Bo oni uwaza...

11-12-2009 15:46

Karmienie piersią a szczepienie na grypę

Chciałabym zapytać czy szczepicie pacjentki karmiące na grypę sezonową? Czy spotkał...

14-12-2009 14:01

rak piersi bad. przesiewowe

Czy ktoś może mi powiedzieć jakie są obecnie wytyczne co do badań przesiewowych raka piersi typu USG pi...

14-12-2009 21:43

Co mozna jeszcze zrobic

Mam 29 letniego pacjenta ktory byl diagnozowany z powodu  dolegliwosci sercowych kolatania serca  niepokoju szybkiego meczenia sie byla przeprowadzona dgn kardiologiczna pod katem MVP, proba wysilkowa   wszystko ok, p...

16-12-2009 14:24

Zatorowość płucna?

Kobieta l 60, zgłosila się z powodu oslabienia, kłującego bólu w kl p. Pięć dni temu, przez cały dzień, dyskomfort w kl. p, kołatanie serca, zmierzone w domu RR- 95/60.                                                                                                                                 ...

24-11-2009 22:12

E.Coli O25 w kale u niemowlaka

Witam,Pod moją opieką pozostaje obecnie 2-miesięczne niemowlę, które przed około 2 tygodniami było hospitalizowane w oddziale dziecięcym z rozpoznaniem Dysbakterioza.Powodem hospitalizacji było oddawanie średnio do 10 luźnych stolców dziennie przy karmieniu sztucznym mlekiem AR (objawy refluksu p...

16-12-2009 13:30

40-letnia kobieta z zaburzeniami rytmu

Mam prośbę i pomoc w u kobiety lat 41 dotychczas nie leczonej. Od ok. 1 miesiąca ma zaburzenia rytmu odczuwane jako kołatanie serca utrudniające jej codzienne funkcjonowanie. Dolegliwości pacjentka odczuwa kilka razy dziennie i wiąże je z siadaniem lub kładzeniem się, a ustępują przy wstawaniu i ...

25-09-2009 11:49

Cykliczne dolegliwości chorego po zabiegu raka nerki leczonego wcześniej na boreliozę

Mam prośbę o sugestie dotyczące wprawdzie nie mojego pacjenta,ale bliskiej mi osoby.Pacjent 36 letni, palący kilka papierosów dziennie od 2007 roku miewa kilkutygodniowe okresowe dolegliwości na przemian z okresami poprawy. Chory określa to mianem wysiewu objawów, występujących prawie jednocześni...

13-12-2009 16:16

Zwężenie i niedrożność ttsz.w

Pacjent lat 71 ze świeżym małym udarem niedokrwiennym (niewielka afazja), tożstronnie niedrożną tętnicą sz. wewn. i przeciwstronnym zwężeniem tszw około 50%. W TK głowy drobne zmiany naczyniopocho...

15-12-2009 13:31

Kłykciny kończyste

Duże, 1cm/ 0,5cm , Mrożenie przez Dermatologa wywołało tylko zmiany na pośladkach- pewnie spływało w dół. Malowanie nie przyniosło efektu...Boję się pętlą od EK ...

15-12-2009 18:59

Oznaczanie poziomu testosteronu u pacjentów przyjmujacych ...

Mam pytanie o badanie poziomu testosteronu ,jesli pacjent przyjmuje hormon...

16-12-2009 19:21