Zatorowosc plucna i skrzepliny w PP
44-letni pacjent w dobrym stanie ogolnym zglosil sie na IP z powodu thrombophlebitu lewej k.d. (typowe objawy). W wywiadzie jeszcze dusznosc wysilkowa od tygodnia. W echo poszerzona PK. W angioscannerze zatorowosc obustronna. Leczony LMWH w dawce terapeutycznej (tinzaparina 16000 iu). Teraz w tra...
28-09-2009 22:59
Czy łączycie w jednej osobie rolę psychoterapeuty i psychiatry? Mi zdarzyło się być z wykształcenia jednym i drugim, więc często spotykam się takimi sytuacjami, że przychodzi pacjent bo chce psychoterapii, a ja widzę, że leki też są niezbędne. Z jednej strony to komfortowa sytuacja (jeśli pacjent...
29-01-2009 15:51
zaswiadczenie przed szkola lub praca
Pracuje w POZ. Czasem zglaszaja sie pacjenci, ktorzy np. przed rozpoczeciem nauki w szkole lub pojsciem do nowej pracy chca zaswiadczenia o zdolnosci do wykonywania tego czy owego. Ja nie mam takich uprawninen, takze ...
20-08-2009 20:21
Przed tygodniem u 3,5 letniego chłopca pojawiła się grudkowo-pęcherzykowa wysypka. Bez cech infekcji. Zaczęła się na twarzy - tam jest najbardziej nasilona,na płatkach uszu nawet z obrzękiem, na rękach (gł. od łokci w dół) i nóżkach, sczególnie od kolan do stóp. Na początku była intensywnie czerw...
06-07-2009 00:13
Bardzo proszę o informację, czy ktoś spotkał się z objawami o charakterze ciemnobrunatnych rozsianych licznych ale odizolowanych od siebie plam na skórze całego ciała , bez świądu, /nie występują tylko na twarzy/ po ...
11-01-2009 23:13
Mój pacjent z pemfigoidem jest dyskwalifikowany z kolejnych operacji: na operację zaklinowanego złamania szyjki kości udowej czekał 3 lata i właśnie usłyszał, że z powodu pemfigoidu w ogóle nie będzie operowany. W ubiegłym tygodniu został zdyskwalifikowany z operacji zaćmy. Ani ortopedzi ani okul...
18-09-2009 01:46
migotanie przedsionków, zaburzenia wzwodu
Pacjent lat 52. w wywiadzie: migotanie przedsionkow, ablacja żył plucnych 2005 (nieskuteczna), stymaulator z funkcja antyarytmiczna 2006, aktualnie ablacja RF okolo 2 tyg temu (nie mam wiecej danych), poza tym nacisnienie tetnicze, niedoczynnosc tarczycy. Przepływy naczyniowe w normie.Leki: Betal...
26-08-2009 13:22
Przedzierając się przez wytyczne co chwila natykam się na sformułowanie "przewlekły alkoholizm", który jest różnicowany z "umiarkowanym systematycznym spożyciem alkoholu".Czy ktoś zna definicję alkoholizmu, która może zróż...
26-09-2009 18:16
W badaniu ogólnym moczu chłopca 4-letniego w osadzie znaleziono Trichomonas vaginalis, poza tym L=20-25 wpw , E=pole usiane , E wył=10-12 białko= ślad...
28-09-2009 10:35
bruzdowana tylna ściana gardła
O czym moze swiadczyc bruzdowana tylna sciana gardla u dziecka? 6-latek, poza tym klinicznie bez odchylen. W morfologii prawidlowo, dobry rozmaz reczny, OB i CRP w normie. Pokaslywanie (suche, w ...
23-07-2009 21:10
Leczenie nadciśnienia u młodej kobiety planującej ciążę
Trafiła do mnie młoda, otyła 22-letnia Pacjentka dotychczas leczona z powodu nadciśnienia tętniczego za pomocą preparatu ... ZOK 50 1-0-0. Podaje złą kontrolę nadciśnienia (RR w warunkach domowych, lecz w pomiarach niezgodnych ze standaryzacją, zazwyczaj ok. 160/90). Od jakiegoś czasu ma wrażenie...
27-09-2009 12:15
Mozliwości leczenia niewydolnosci zwieracza odbytu i wysiłkowego nietrzymania moczu.
Poproszę o radę- pacjentka ok 4 lata po menopauzie , po 3 porodach siłami natury , podczas pierwszego pęknięcie zwieracza odbytu. Obecnie niezbyt nasilony, ale wyrazny problem podwójny- niewydolność zwieracza odbytu i...
26-09-2009 23:01
4,5-latek z przykurczami zgięciowymi w stawach łokciowych
Proszę o radę do kogo ze specjalistów i gdzie mogłabym się zgłosić z chłopcem 4,5-letnim, u którego obserwuje się ograniczenie wyprostu oraz przykurcze zgięciowe w obrębie stawów łokciowych (L- ok 60 stopni, P- ok 40 stopn...
27-06-2009 14:32
Fałszywie dodatni wynik anty-HCV
Witam.Czy spotkał się ktoś z różnymi wynikami przeciwciał anty-hcv? Pacjent miał najpierw badane przeciwciała w jednym szpitalu, gdzie wyszły dodatnie, po czym po tygodniu wykonał już na własną rękę to samo badanie ale w ...
01-09-2009 17:57
Dziwne parametry biochemiczne u młodego mężczyzny
Jakiś czas temu zgłosił się do mnie młody (18.letni) mężczyzna podający jako główną dolegliwość pobolewania w śródbrzuszu z okresowym promieniowaniem do tylniej okolicy żeber po prawej stronie. Zwrócił się po poradę, ponieważ odrzucono go jako dawcę krwi z powodu wysokiego AlAt (ok 90) i AspAt (o...
23-09-2009 21:24
U mojej pacjentki wykryto HPV wysokiej złośliwości w wymazie z błony śluzowj języka. Objawy to: ubytk...
25-09-2009 22:39
60-letni pacjent skierowany do SOR z powodu silnych bólów lewego ramienia z promieniowaniem do lewego przedramienia. Próby leczenia przeciwbólowego, miorelaksantem (2 tygodnie) dawały t...
05-07-2009 14:39
Witam. Czy ktoś może pamięta lub dysponuje dobrym słownikiem, ja...
21-07-2009 11:17
U noworodka wykonano USG stawów biodrowych w 3 dobie życia - wynik prawidłowy, czyli I lub IIA. C...
22-09-2009 13:29
Pacjentka, 37 lat od pół roku nawracające kołatanie serca, w kwietniu epizod kołatania z dusznościa. Od tamtej pory "atakom" kołatania towarzyszy niepokój o własne zdrowie...do takiego stopnia,że kilkakrptnie wzywała pogotowie z powodu nasilającego sie kołatania, dusznosci,bradykardii na przemian...
31-08-2009 22:27
13 tydzień ciąży,... 3x dziennie,brudzenie(kolor brunatny)szczególnie rano,trzy tygodnie temu spore krawienie ...
29-09-2009 09:25
3,5 letnia dziewczynka około 2 tyg. temu badana przez lekarza - dostała ... z powodu "brzydkiego gardła i wysokiej temperatury". W tym samym dniu mama zwróciła uwagę na dziwną skórę dziecka- "jakby gęsia skórka", "drobniutka kaszka pod skórą" która szybko pokryła całe ciało. Lekarz nie widział w ...
21-09-2009 00:25
Witam serdecznie zapewne macie Państwo pacjentów na Klozapolu. jakie znacie najlepsze sposoby na podwyższenie liczby neutrocytów?...
26-09-2009 23:05
Bardzo proszę o radę czy szczepić , słyszałam że rotawirusy szybko mutują.Chodzi o dzidziusia mojej siostry ma 1,5 mieś. jest b.dobr...
28-09-2009 08:53
Monitorowanie pacjentki,chorujacej na padaczkę w czasie snu
Mam prośbę o podpowiedź jak można skutecznie monitorować bezdechy i/ lub napady u kilkunastoletniej pacjentki chorującej na padaczkę. Rodzice tego dziecka są bardzo zaniepokojeni i obawia...
18-09-2009 11:02
Kobieta lat 22 w ósmym miesiącu ciąży.Od wielu lat miewała napady migrenowego bólu głowy poprzedzone ok.15 min. aurą wzrokową.W czwartym miesiącu ciąży napad migrenowy ustąpił po lekach pbólowych ale pozostały objawy oczne o charakterze typowym dla aury wzrokowej(błyski świetlne,zygzaki ,migocząc...
25-09-2009 21:06
Bylem dziś na wizycie domowej u mojego pacjenta z ch. Alzheimera. Deficyty pamieci spore. Głównym problemem, z którym nie radzi sobie rodzina, to jego aktywność. Zjawisko narasta. Około 2 miesiecy wstecz próbowałem go stłumić kwetiapiną. Efekt żaden. Pacjent bierze dodatkowo ... ale też nie widać...
26-09-2009 00:10
strup w miejscu blizny po szczepieniu
zapewne to tylko zbieg okoliczności i moje watpliwości okażą się niepotrzebne...U córki,lat 3,5 pojawil się strup w miejscu po szczepieniu.Zakładam,że to blizna po szcepieniu na gruź...
28-09-2009 12:21
Napadowe migotanie przedsionków - utrzymanie rytmu zatokowego.
Witajcie.Pytanie w zasadzie bardziej teoretyczne, niż dotyczące konkretnego pacjenta. Nasunęło się natomiast na podstawie przykładów kilku pacjentów. Przyjmijmy że mamy pacjenta, lat 60-64 (czyli poniżej 65 r.ż, ale niedużo poniżej.) Chory w ciągu 5 lat 3 epizody napadowego migotania przedsionkó...
26-09-2009 20:02
