epilepsja ,bradykardia ,zahamowania zatokowe i utraty przytomnosci.
W NEJM znalzalem ciekawy artykul ktory byl dla mnie nowoscia,ze napady epi moga wywolywac gozne bradykardie i asystolie i nie zawsze wszczepienie stymulatora pomaga.Zazwyczaj sie uwaza ze pacjenci niekiedy sa niepotrzebnie leczeni na epi,sa zle zdiagnozowani i maja bradyarytmie prowadzace do z...
04-01-2009 00:07
Fałszywie dodatnie troponiny-I?
Co Państwo myślicie o ilości fałszywie dodatnich troponin I , u nas jest ich coraz więcej.Nie zlecają ich interniści tylko najczęściej le...
24-09-2008 13:02
obrzęk powieki i przedramienia prwego
Witam. Mam 60 letniego pacjenta,który trafił z powodu obrzęku górnej prawej powieki i przedramienia po tej stronie. Ręka nie jest bolesna i nie jest zaczerwieniona a obrzęk bardzo duży. Mam mało badań na razie, z niepr...
05-01-2009 22:02
Koledzy, czy często się Wam zdarza porażać akomodację u osób 25-35rż? W mojej praktyce najczęściej są to kobiety noszące ok -0,5do -1,5 a z bliska przyjmują +0,5. Naprawdę ciężko jest przekonać do zdjęcia szkieł (przyn...
03-01-2009 23:06
Co proponujecie w leczeniu zaburzeń lękowych / nerwicowych . Pacjentka 21lat , studentka , towarzyszące trudności w zasypianiu , czasem przygnębieni...
04-01-2009 16:56
40 letnia pacjentka od kilku miesięcy skarży się na łzawienie i pieczenie oczu. Internistycznie -zdrowa.Dermatolog leczy ją na trądzik różowaty.Ok...
03-01-2009 16:01
pacjentka ze schizofrenią na ziprazidonie
Mam pacjentkę 24-letnią z rozpozniaem F20.0, leczoną z tego powodu od kilku lat, 1 raz hospitalizowana psychiatrycznie przed 3 laty w oddziale psychoedukacyjnym, obecnie ambulatoryjnie pod moją opieką od wyjścia ze szpitala. Przez ten czas utrzymywała się głównie na Trilafonie do 32 mg/d, ale ze ...
04-01-2009 18:46
witam;proszę pomóżcie mnie i mojej znajomej która do mnie napisała-sama jestem onkologiem ale dorosłych Witam serdecznie Mój w tej chwil sześcioletni synek Gustaw jest chory na sferocytozę. Choroba została zdiagnozowana kiedy miał dwa i pół roku, do tego czasu nie było żadnych objawów. W momencie...
05-01-2009 15:32
Podwyższone wartości GGTP od pół roku, jaka możliwa etiologia?
Mam pacjenta, który od ponad pół roku ma podwyższone GGTP-ok.110.AST,ALT, bilirubina w normie, usg jamy brzusznej prawidłowe, Hbsantygen oraz p/ciała antyHCV ujemne.Pacjent ...
19-12-2008 22:00
Problem z diagnozą - "dziwna zmiana" na skórze owłosionej głowy (24-latka)
Moje doświadczenie zawodowe jest jeszcze niewielkie, zwłaszcza jeśli chodzi o dermatologię. Oto problem: zgłosiła się do mnie 24-letnia kobieta, zdrowa, na nic się nie uskarżająca. Wyczuła jedynie wypukłą "narośl" w obrębie potylicy. Podaje, ze od kilku lat czuła swedzenie w tym miejscu - sądzila...
30-11-2008 19:07
Cześć , mam problem . Mężczyzna 36 lat , do tej pory zdrowy, z nadwagą , niepalący, nie nadużywający alkoholu ,mało aktywny fizycznie,czasami używa Viagry . Przed 1/2 rokiem 3 x zasłabł : ciemno przed oczami, lekki ból i zawrót głowy , silne poty, osłabienie z koniecznością przykucnięcia , ...
30-12-2008 00:25
Meridia czy przepisać (pacjentka, 40 lat, zaburzenia funkcji nerek)?
witam. ostatnio pacjentka ok lat 40 poprosiła mnie o przepisanie Meridii, jednak jedna jej nerka funkcjonuje tylko w 25% (druga jest całkowicie sprawna)- niestety nie wiem dokładnie z jakiego...
22-12-2008 09:47
Pacjent lat 25 z rozpoczynającymi się żylakami kończyn dolnych. Bez dolegliwości, jedyne co to zależy mu ...
11-10-2008 15:45
chciałbym poznać opinie na temat skuteczności TUR + wlewy ... w raku pęcherza. Zaproponowano takie leczenie mojemu pacjentowi. Słyszałem o dobrych wynikach takiej metody w ca in situ, ale mój pacjent w obecnej chwili ...
24-10-2008 00:03
Witam. Zgłosiła się do mnie dzisiaj dziewczyna lat 19, ze zmianami rumieniowymi na skórze, co ciekawe idealnie symetrycznie umiejscowione na kątach żuchwy, okrągłe, brzeg zaogniony, średnicy około 2 cm, ś...
30-12-2008 23:28
gdzie można zbadać poziom konwertazy angiotensyny (w sarkoidozie)?
Mam pacjenta z przewlekłym guzkowym zapaleniem opon m-r u którego m.in. podejrzewamy sarkoidozę. Dziś pobrałem 25ml ...
05-01-2009 17:23
Krem na zimę w trądziku różowatym
Jaki zastosować ochronny krem na twarz u pacjentki 45 letniej z trądzikiem różowatym / długo utrzymujące się zaczerwienienie,...
03-01-2009 15:52
znamię barwnikowe na wewnętrznej stronie dłoni-1,5 roczne dziecko
Ok.miesiąca temu u mojego obecnie 1,5 rocznego dziecka na małym palcu wewnętrznej stronie dłoni pojawiło się znamię barwnikowe,które powoli,stopniowo sie powiększa-obecnie ma ok 1-1,5 mm,jest równomiernie zabarwione,c...
25-12-2008 21:48
Już się nie oznacza prolaktyny po metoklopramidzie?
Spotkalam sie juz kilkakrotnie z opinia ze poziomu prolaktyny po metoklopramidzie nie juz sie nie oznacza, poniewaz jego podwyzszenie nie ...
28-09-2008 12:32
autoszczepionka na gronkowca dla 3-letniego chłopca
Czy ktoś wie coś więcej o tej szczepionce i stosuje? Przyznam się,że nic nie wiem na ten temat. Znajoma ma 3-letniego s...
01-01-2009 21:13
Płaskie nadżerki w przedsionku pochwy u 28 latki (od 1.5 roku!)
Witam. Zgłosiła sie do mnie młoda kobieta -28 lat, z bólem w okolicy wejścia do pochwy. Nigdy na nic nie chorowała. Rodziła 1 raz drogą CC 2 lata temu. Pozdaje , że od tego czasu miała okresowo problemy przy współżyciu- g...
03-01-2009 15:46
Pacjent (lat 29) z wyciekiem krwi z cewki moczowej i silnym bólem, z czym różnicować, jak leczyć?
Zgłosił się do mnie w ramach NPL pacjent, lat 29, który skarżył się na nieustępujący wyciek krwi z cewki moczowej i silne pieczenie okolicy cewki. Dolegliwości rozpoczęły się dzisiaj rano w czasie oddawania moczu, kiedy kichnął - pojawił się wtedy strumień moczu o krwistym zabarwieniu. Od tamtego...
17-12-2008 17:51
Gdzie można wybrać się do stomatologa z 3-letnim dzieckiem ( interesują mnie gabinety współp...
28-09-2008 22:46
Niewyjasnione krwawienie z przewodu pokarmowego
43letni facet, zadnych obciazen w wywiadzie, sprawny,wysportowany, zdrowo sie odzywia,policjant,nie pije,nie pali,dzieciaty,zonaty,stanowisko kierownicze , wiec stres nie typowy dla kraweznika itp. Dwa lata temu czarne stolce i spadek hemoglobiny do 8g%, pelna diagnostyka - endoskopie, usg,papka ...
31-12-2008 00:15
Ryzyko krawienia a gastroskopia
Proszę o doradzenie w sprawie dotyczącej mojej mamy, ktora ma chorobę Von Wiillebranda rozpoznana od poł roku. Objawia sie to głownie w postaci krwawień po zabiegach stomatologicznych( podawano wtedy ... doustnie). Prz...
31-12-2008 16:16
Deficyt zelaza, morfologia na granicy
Co robicie, gdy trafia do Was dziecko z naprawde niskim stezeniem zelaza (ja mialma kilka przypadkow zelazo ok. 20 przy normie od 50 do 120), a morfologia na granicy normy, a MCV juz nieco ponizej. Moja kolezanka twierdzi, ze wystarczy dieta, a ja daje zwykle zelazo, bo wydaje mi sie, ze to uchwy...
02-01-2009 15:58
65 latek przyjęty do OIOK. Zgłosił się do SOR za namową rodziny. Od 10 dni uskarżał się na nawracającą spoczynkowa duszność oraz pobolewania w klp tez spoczynkowe, bez związku z wysiłkiem, promieniujące do szyi. Te epizody ustępują samoistnie, najdłuższy ból miał miejsca kilka dni temu i trwał ca...
04-01-2009 16:15
Leki kardiologiczne pod język?
Proszę o wasze opinie w sprawie podawania ACE-I (kaptopril, ...) pod język celem obniżenia RR.Czy ta droga podania leku ...
03-01-2009 10:38
27 lat ,rok starania sie o dziecko,bez anemii,zadnego nadcisnienia,krwawi od czasu do czasu ,niezbyt obficie,testy ciazowe powtarzane - pozytywne,...
31-12-2008 00:22
Witam ! Zwracam się z prośbą do dermatologów i lekarzy innych specjalności.Chłopak lat 16 , na skórze owłosionej głowy (okolica ciemieniowa i potyliczna) trzy zmiany guzkowe średnicy największa 1.5 cm , dwie mniejsze 1...
30-12-2008 14:09
