Typowy przypadek: do intensywisty dzwoni koleżanka z pneumologii i referuje pacjenta. Klasycznie około 60-tki, COPD GOLD III lub IV, leżał w szpitalu z jakiegoś tam powodu (na przykład na urologii z powodu łagodnego przerostu prostaty) i już-już miał iść do domu, ale mu się pogorszyło i teraz ma ...
31-08-2012 17:49
DNR - wiem, że nie czegoś takiego w warunkach polskich. Ale jeżeli wspólnie z rodzicami jest podejmowana decyzja o nie rozszerzaniu leczenia, to czy możemy leczyć? Miałam przykrą sytuację na moim oddziale, gdy dzieck...
21-09-2012 14:35
Pacjent onkologiczny z dusznoscia...
Pacjent z oddzialu hematoonkologicznego, rozpoznanie zaawansowanego raka pluca. Skarzyl sie na postepujaca od wczorajszego tzn. piatkowego poranka dusznosc. W EKG tachykardia zatokowa, w...
25-08-2012 01:20
Nie chodzi mi o dyskusję nad tym, jak powinien być diagnozowany "somatycznie" w SOR problematyczny pacjent przed wysłaniem do oddziału psychiatrii. Było kilka postów o majaczeniu, zatruciach, chorobach neurologicznych czy internistycznych , które bywają "wciskane " na psychiatrię pod hasłem "mam...
21-08-2012 17:42
Pacjent z niewydolnoscia krazenia NYHA III. BNP jest wysokie, co widzimy na obrazie ech...
12-08-2012 21:44
50letni, biologicznie wyraznie starszy pacjent przyszedl dzisiaj do szpitala z powodu narastajacej dusznosci i obrzekow. Do tej pory nie leczony, dopiero przed...
18-03-2011 22:00
Prawdopodobne zatrucie herbicydami, które miało miejsce poprzedniego dnia
Proszę o pomysły, czy coś jeszcze robić? czy po prostu uzbroić się w cierpliwość? Wczoraj podczas nawożenia pola pacjent miał kontakt z herbicydami. Wieczorem pojawiły się nudności, wymioty, bóle brzucha. Zgłosił si...
20-07-2012 18:59
oparzenie jamy ustnej u dziecka
Mam pytanie, czy ma ktoś doświadczenie z dzieckiem, które przegryzło przewód elektry...
22-07-2012 22:12
W czwartek zadzwonil kolega z IP, ze ma pacjenta przywiezionego z powodu pogorszenia stanu zdrowia. Wg relacji doktora z pogotowia wezwanie bylo od zony, ze "lezy, slaby i jakis dziwny. Wczoraj wymiotowal". Pacjent 70 lat...
12-06-2011 23:00
adrenalina w NZK w domu pacjenta
witam. Pytałam o to kilku lekarzy jeżdżących w pogotowiu, internistów i usłyszałm dwie rózne odpowiedzi. Czy będąc w domu pacjenta na wizycie (bez aparatu EKG...
27-06-2012 14:16
68-latek z dusznością w SOR ( zagadka na oderwanie się od bagna refundacyjnego)
Do SOR pogotowie przywiozło 68-letniego pacjenta z dusznością trwającą od ponad 12h. Choroby przewlekłe neguje, nie przyjmuje żadnych leków na stałe, niepalący, masa ciała w normie. GCS 15, oddechy 25/min, tętno 116...
05-07-2012 11:43
ostatnio na kursie z pierwszej pomocy dowiedziałam sie że w razie napadu drgawek u dziecka przy braku wlewki doodbytniczej można podać ... doodbyt...
23-05-2012 09:18
chciałam Was zapytać, jak nalzey postepować w przypadku takiej sytuacji: zgłosiła sie do mnie pacjentka 27lat-zdrowa,bez żadnych czynnikow ryzyka. Wczoraj podnosiła kanapę i aż jej coś chrupneło-jak sama podaje w okolicy kręgosłupa piersiowego. ból między lopatkami, bolesność uciskowa w tej ok...
17-05-2012 07:59
Przypadek Hemo 01/05/2012 - co to za tętnica?
Mężczyzna l 59 przywieziony do przyspieszonej koronarografii z powodu niestabilnej dławicy piersiowej. Na poc...
16-05-2012 19:14
W sumie to żadna zagadka, bo prosta jak drut, ale ciekaw jestem strategii postępowania w typowym przypadku typowej chorej. Przywieziona na SOR przez ZRM. Klinicznie we wstrząsie z zaburzeniami świad...
05-05-2012 19:08
Hemo kwiecień 2012 - wstrząs kardiogenny u 66 latka
66 letni pacjent dotychczas na nic nie leczony, niepalący, został przywieziony do izby przyjęć prywatnego centrum kardiologicznego w trakcie półgodzinnego bólu klp, przed przyjazdem PR dodatkowo stan przedomdleniowy. W w...
22-04-2012 15:05
Czy ten test jest rzeczywiście wykonywany ? Czy po prostu podaje się immunoglobulinę kobiecie Rh (-) do 72h od porodu? A co z przypadkami urazów w ciąży? W piśmiennictwie znalazłam, że do...
25-04-2012 23:25
Nasilenie pląsawicy w przebiegu ch. huntigntona
Ratownicy bardzo intelignetnie przywiezli ma na SOR pacjenta ze zdiagnozowana ch.Huntingtona - w moim szpitalu nie neurologii ani neurologa. Pacjent przyjmuje ... 3x100 i ... , dotychczas funkcjonujący w miare spr...
22-04-2012 09:49
Obrzęk Quinckego, pierwsza pomoc
Witam. Co podajecie w POZ, przed ewentualnym przyjazdem pogotowia ratunkowego, w przypadku obrzęku Quinckego? Była u mnie pani 80 letnia, obciazona internistycznie, choroba niedokrwienna serca, niewydolnosc nerek, nadcisnienie tetnicze, kurcze, nie pamietam czy miala migotanie przedsionkow (spr...
03-04-2012 16:58
Dzisiaj okolo pierwszej w nocy dostalem telefon ze szpitala. Na drugim koncu linii byl doktor z OIT, ktory relacjonowal mi przypadek 55letniego pacjenta, ktory zostal przywieziony do szpitala okolo polnocy. Od paru dni mial dusznosc i silne kolatania serca z zawrotami glowy. Nie zglaszal sie do l...
09-04-2012 12:09
U 80 letniej z urazem komunikacyjnym kręgoslupa nie zgłaszającej żadnych dolegliwości internistycznych ...
10-04-2012 16:02
Jakie stężenie i przepływ potasu do żyły głównej górnej?
Witajcie! 7-letnia dziewczynka (masa ciała prawie 40kg), żywiona pozajelitowo do cewnika Broviaca w żyle głównej górnej. Od kilku dni dostaje również .... W jonogramie potas 3,4mmol/l. I tu pytanie - jaki przepływ potasu można podać temu dziecku? Do worka żywieniowego dostaje sporo ponad standa...
10-04-2012 21:49
Utrata przytomności po defekacji.
Pacjentka 70 lat, dotychczas nie leczona kardiologicznie zglosiła się z powodu krótkotrwałej utraty przytomności po próbie defekcji. Wykonano Ct głowy, morfo...
10-04-2012 13:27
Od rana jestem na dyżurze w pogotowiu. O godzinie 9 wyjazd,info od dyspozytora: mężczyzna 72 lata po zasłabnięciu, obecnie przytomny,rozmawia,zgłasza ból w nadbrzuszu. Na miejscu: pacjent lat 72, szczupłej budowy ciała,dotychczas na nic się nie leczący.Podaje ,że o 4 nad ranem w toalecie zasłabł...
03-04-2012 10:57
Leki p/bólowe w karetce-co podać dziecku?
Przepraszam, jeśli taki post już był. Pytanie, jak w tytule postu. Np. dziecko ze złamaną kończyną-niestety słyszałam już wiele opinii, z których wynika,że każdy podaje coś innego i ponoć w świetle najnowszej w...
20-03-2012 22:24
zatrucie paracetamolem- do ilu godzin po zatruciu płuczecie żołądek?
33-letnia kobieta przywieziona przez PR po próbie samobójczej : wypiła 3 piwa i zjadła 28 tabletek Dafalganu (500 mg Paracetamolu + 30 mg Kodeiny w tabletce). Dawka całkowita paracetamolu przyjęta jednorazowo: 14 gram, kodeiny 840 mg. Szacunkowa masa ciała 80 kg, szacunkowa dawka paracetamolu 175...
26-11-2011 20:19
Zapalenie ucha środkowego obustronne?
Witam Mam problem z dziewczynką 7-letnią, ok 4 lat po operacji laryngologicznej (nie wiem jak to fachowo nazwać, ale ma założone dreny w uszach) tyle co widziałam, a z wywiadu nic więcej się nie zdołałam dowiedzieć....
24-01-2012 20:44
Zespół odstawienny+ małopłytkowość u 38-letniego pacjenta w SOR
Mężczyzna 38 lat, przywieziony do SOR z powodu bólów brzucha. W wywiadzie ciągi alkoholowe, ostatni oczywiście z okazji Sylwestra- trwający 5 dni. GCS 15, oddechy 14/min, tętno 80/min, RR 150/80, saturacja 100% bez tlenu. Brzuch tkliwy na całej powierzchni, szczególnie w nadbrzuszu, skarży się ...
08-01-2012 13:40
Upadki u starszych osób- opis przypadku z SOR
Mężczyzna, 89 lat, przywieziony przez zespół podstawowy PR do SOR. Mieszka sam, upadł, nie mógł się ruszyć, bolało prawe biodro. Wołał przez drzwi, sąsiedzi wezwali PR. Poprzedniego dnia wieczorem synowa kontaktowała się telefonicznie, wszystko było OK, jest dość samodzielny, tzn. wychodzi sam z ...
15-12-2011 22:16
Dopuszczalny czas zaciśnięcia opaski Esmarcha na kończynie dolnej?
Zwracam się z takim zapytaniem, jaki może być maksymalny czas zaciśnięcia opaski Esmarcha na kończynie dolnej? Nie mogę znaleźć rzetelnych i wiarygodnych informacji na ten temat. Moje pytanie wiąże się z przedłużają...
01-12-2011 08:26
