Wstrząśnienie mózgu i aspiryna
Pacjent, lat 74 upadł w trakcie jazdy na nartach. Miał kask. Amnezja. Nie pamięta upadku, luka około 5 min. Stan ogólny dobry, GCS 15, w momencie badania żadnych dolegliwości, brak nudności, brak zawrotów głowy, źrenice równe reaktywne, żadnych ubytków neurologicznych oprócz tej amnezji. Bierze...
19-01-2010 16:45
Alkoholik na SORze - standard postępowania?
Witam. Pracuje na SOR-towni. Chciałbym, abyśmy na Forum opracowali standart postępowania z Upojonym Człowiekiem znalezionym na ulicy. Ja rozbieram do naga, BTLS, Badanie krwi na poziom alkoholu, podstawowa neurologia, morfologia, biochemia a na końcu zakładamy Pampersa. Problem jest duży. Np. Pa...
20-12-2008 09:07
Witam,Czy zostawiacie pacjentom wlew kroplowy w domu jak odjeżdżacie od niego karetką? co np zrobic jak chory nie zgadza się na prze...
27-06-2009 15:21
Podgłośniowe zapalenie krtani - jaki steryd?
Temat poruszany już wielokrotnie, a dotyczy sterydu jaki należy zastosować u dziecka z umiarkowaną i silną dusznością w opiece przedszpitalnej (Pogotowie Ratunkowe) w przebiegu podgłośniowego zapalenia krtani. Czy obecne standardy jasno i wyraźnie wskazują na deksametazon i.m.? Czy prawidłowym i ...
24-10-2009 13:45
jakie opioidy u dzieci po urazach
Jakie leki opioidowe preferujecie u dzieci po urazach ( złamania, urazy brzucha, urazy wielonarządowe) ...
06-09-2009 21:12
Specjalistyczne zespoły wyjazdowe
Co sądzicie o redukcji składów zespołów reanimacyjnych do 3 osób?Zredukowano mi składy wyjazdowe do 3 osób (2 ratowników + lekarz ratunkowy). Redukcja obejmuje WSZYSTKIE karetki, nie zostawiając nawet 2 głównych, czyli ob...
10-01-2009 19:53
Dzis jechalem sobie boczną droga w peryferyjnej dzielnicy miasta Z. Ujrzalem na środku ulicy siedzacego ogolonego na łyso faceta ok 30 lat. Obok rower. I jakis starszy facet machajacy do mnie. Odjechalem 100 m , zawrocilem i podjechalem do grupki. W miedzyczasie kilku kierowcow jadacych z przeciw...
19-08-2009 13:28
Ostatnio miałem na dyżurze w opiece całodobowej pacjentkę o 3 rano, która przyjechała( samochodem) z mężem do mnie o wystawienie skierowania do szpitala na przejazd karetką, bo " nie musi czekać w kolejce oraz jest szybc...
10-08-2009 11:18
Czy podoba się Wam obecna strona Polskiej Rady Resuscytacji http://www.prc.krakow.pl? Co Wam tu przeszkadza, co trzeba poprawić a co wprowadzić nowego? Czego byście chętnie szukali na naszej stronie? Grupa ds Promocji Wiedzy chciałaby wykorzystać również internet na promowanie wiedzy o resuscytac...
02-06-2009 19:36
Ile należy dać punktów w GCS pacjentowi zaintubowanemu za kontakt słowny? Powiedzmy - otwiera oczy spontanicznie - 4pkt, wykonuje spontanicznie skoordynowane ruchy - 6pkt, oddycha samodzielnie, ale jest zaintubowany - ?? p...
05-08-2009 17:45
Rok chyba 1978. Mam dyżur, jest Sylwester. Wzywaja na IP. Pacjent koło 40-50 lat. Niespokojny, w leku, halucynuje wzrokowo, zabezpieczony mechanicznie. Wszystkie badania bz. TK nie było jeszcze ...
28-07-2009 12:31
Niskie RR i HR u nieprzytomnej pacjentki.
77-pacjentka przywieziona na SOR z domu przez PR, rodzina nie mogła pacjentki dobudzić. W wywiadzie depresja, pacjentka zażywa ... (raczej nie przedawkowała). GCS 5 - zaintubowa...
28-06-2009 11:29
profilaktyka poekspozycyjna tężca
Witam, dzisiaj z rana przyszedl do nas na oddzial pacjent lat 59, ktory ucial sobie opuszke palca pila tarczowa w piatek z rana. Bylo to na dzialce, a jak wiadomo tam pelno ziemii, kurzu brudu itd. itp. Okolo 5 lat temu ...
04-05-2009 21:06
astmopent - orcyprenalina w PR ?
niedawno w walizce zespołu W z pewnym zdziwieniem odkryłem ów lek. Czy macie z nim jakieś doświadczenia w PR, w napadach ast...
28-04-2009 11:54
Sytuacja kliniczna- pacjent po wypadku komunikacyjnym z podejrzeniem urazu narządów wewnętrznych z niskim ciśnieniem 80/45 mmHg i tach...
21-04-2009 12:09
Pacjent lat 49. Otyły. Zgłosił si na SOR z powodu niewielkiego gniecenia za mostkiem. Przy zbieraniu wywiadu NZK - VF. Reanimowany ok. 30 min. W tym czasie naprzemiennie rytm zatokowy i VF. Kilkukrotnie defibrylowany. Za...
27-03-2009 23:17
Monitoring hemodynamiczny przy pomocy "PICCO"
Witam,czy uzywa ktos z Was powyzszego wynalazku? Jesli tak, to jakie macie z tym doswiadczenia? Ja przyznaje, ze mimo wysilkow przedstawiciela ciagle do konca n...
16-03-2009 10:22
witam,mialam okazję niedawno pojechać do pacjenta 59lat po zasłabnięciu...pacjent w momencie przyjazdu PR przytomny, rozmawia logicznie, nie narzeka na nic, twierdzi,że przed 30 min utracil przytomność, ale przyszedl do domu prowadzony przez zone o corke, polozyl sie i czekal na nas, dretwiala mu...
05-04-2009 21:48
Jak czesto i w jakich sytuacjach objawem wstrząsu anafilaktyczn...
29-09-2008 10:42
Reanimacja - wytyczne, czy to prawda?
Pracuję na psychiatrii i jak wszędzie zdarzają się tu czasami stany nagłe wymagające reanimacji. Problem polega na tym, że w czasie studiów i stażu intubowałem zaledwie kilka razy i to nieskutecznie. Dotychczas na psychi...
30-11-2008 18:19
Dawki dopaminy - jak działają?
witajcie chciałabym prosic o pomoc w sprawie dawek dopaminy. Jak wiadomo dopamina w róznych dawkach powoduje pobudzenie roznych receptorów i ja znalazlam...
20-12-2008 18:00
Maksymalna dawka adenozyny u dorosłego pacjenta.
Jaką maksymalną dawkę adenozyny można zastosować u dorosłego pacjenta celem przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego? 12, 18, 24 mg? Czy można w krótkim czasie powtar...
03-01-2009 10:43
Jak postepować na wizycie domowej w ramach poz u pacjenta z dusznościa w przebiegu astmy lub POCHP ? W...
18-01-2009 00:06
Ciężarna, lat 28, silny obrzęk lewej połowy twarzy. Gdzie skierowac?
Wezwanie Karetki do domu pacjentkiCiezarna l.28Ciaza druga, 36 hbd. , pod stała kontrolą ginekologaW wywiadzie bol zeba od 2 tygodni (lewa, dolna VI)Od dwoch dni oslabienie. Od 4 godzin silny obrzek calej lewej polowy tw...
23-09-2008 19:47
Do mojego problemu-który mnie swego czasu nurtował - nie da się wrócić, bo było to wezwanie pogotowiane. Meżczyzna w średnim wieku, miesiąc po usunięciu jednej małzowiny nosowej (środkowej? dolnej?), dostał masywnego krwotoku -rodzina nie potrafiła okreslić w żaden sposób ilości za wyjatkiem okre...
07-01-2009 22:26
Byłem kiedyś świadkiem wypadku. Kobieta została przejechana przez samochód. Doszło do urazowej amputacji prawej kończyny dolnej(całej) a takż...
30-09-2008 23:59
Fałszywie dodatnie troponiny-I?
Co Państwo myślicie o ilości fałszywie dodatnich troponin I , u nas jest ich coraz więcej.Nie zlecają ich interniści tylko najczęściej le...
24-09-2008 13:02
Deficyt zelaza, morfologia na granicy
Co robicie, gdy trafia do Was dziecko z naprawde niskim stezeniem zelaza (ja mialma kilka przypadkow zelazo ok. 20 przy normie od 50 do 120), a morfologia na granicy normy, a MCV juz nieco ponizej. Moja kolezanka twierdzi, ze wystarczy dieta, a ja daje zwykle zelazo, bo wydaje mi sie, ze to uchwy...
02-01-2009 15:58
Leki kardiologiczne pod język?
Proszę o wasze opinie w sprawie podawania ACE-I (kaptopril, ...) pod język celem obniżenia RR.Czy ta droga podania leku ...
03-01-2009 10:38
